Меню

Эссенциальный тремор рук берут в армию

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

Эссенциальный тремор – самостоятельное неврологическое заболевание, которое передается по наследству. Патология начинается с внезапного подёргивания кистей рук. Первые признаки появляются, когда человек волнуется. Со временем аномалия становится постоянной, признаки усиливаются. Особенно заметно дрожание при вытянутых руках. По мере развития болезнь может затронуть и другие части тела: ноги, голову, язык.

Отсутствует
1 Слабые или временные проявления
2 Умеренные признаки. Приносят некоторое неудобство в повседневной жизни
3 Выраженные. Препятствует выполнению повседневных обязанностей.
4 Сильные. Значительно страдает деятельность человека.

Берут ли в армию с трясущимися руками, зависит от степени выраженности патологии. При значительных проявлениях страдает моторика рук. Человек не может писать, застегивать пуговицы, завязывать шнурки, держать прямо ложку и кружку. Такие ограничения несовместимы с армейским укладом. Больной новобранец не сможет принимать пищу, одеваться или стрелять. Поэтому в статье 23 Расписании болезней указано: призывники с грубыми нарушениями письма и способности к самообслуживанию освобождаются от службы.

Если результаты тестов подтвердят подобные нарушения, юноша получит военный билет с категорией «Д». С такой категорией годности призывника не возьмут на службу ни в мирное, ни в военное время. При отсутствии значительных нарушений призывная комиссия признает молодого человека годным к службе.

Нарушение письма. Слева — рисунок спирали больного тремором, справа — здорового человека

Исходя из практики юристов Службы Помощи Призывникам, могу отметить, что врачи военкомата могут освидетельствовать молодого человека и по статье 17. Например, подобная ситуация возможна, если руки трясутся от стресса. Статья описывает условия определения годности при невротических заболеваниях, связанных со стрессом. К ним относятся психозы, депрессии, невротические и посттравматические стрессовые расстройства.

источник

Рассмотрение вопроса о том, берут ли в армию с тремором рук, зависит от причины возникшей патологии. Если же непроизвольная дрожь вызвана сильным стрессом, то данное показание не является поводом для получения отсрочки. При этом развитие неврологических заболеваний дает возможность оформить военный билет по состоянию здоровья.

Вопрос присвоения категории пригодности при треморе рук зависит от прохождения военно-врачебной комиссии регламентируемой постановлением правительства №565 от 05.07.2013 г. Решение выносится на основании степени нарушения функциональности организма при поставленном диагнозе.

Тремор рук не имеет характерных признаков поражения нервной системы, которые можно диагностировать при проведении соответствующих исследований (МРТ, электронейромиография). Для подтверждения патологии необходимо представить амбулаторную карту, указывающую на наличие нарушений в анамнезе больного.

Если же военно-врачебная комиссия получит точные доказательства прогрессирования заболевания, то в данном случае призывник имеет право на получение освобождения от службы в армии.

Эссенциальный тремор является отдельным заболеванием неврологического характера, которое передается по наследству. На первоначальной стадии патология отмечается появлением небольшого подергивания рук усиливающегося с волнением больного.

С прогрессированием заболевания характерные признаки усиливаются (дрожь становится заметной при вытянутых руках). По истечении времени тремор может распространиться на другие части тела (голова, ноги, язык).

Стадии тремора более подробно рассмотрены в таблице ниже.

Яркая выраженная клиническая картина, которая не позволяет осуществлять нормальную жизнедеятельность человека.

Если же степень патологии сильно выражена, то человек не может держать предметы в руках, нормально есть из-за изменения функций мелкой моторики. В 23 ст. «Расписание заболеваний» призывники с нарушениями самостоятельного письма и самообслуживания освобождаются от прохождения армейской службы.

При постановке диагноза эссенциальный тремор без нарушения функций призывник не ограничен в собственных действиях, поэтому он признается годным к службе в армии. Получение категории «Д» возможно только с наличием признаков значительно ухудшающих общее состояние больного пациента.

Тремор головы характеризуется постоянными подергиваниями, которые имеют выраженный характер. Если же при прохождении военно-врачебной комиссии выявлены отклонения, то призывник может рассчитывать на получение категории «В» (ограниченная годность и распределение в запас).

Для того чтобы получить освобождение необходимо представить все медицинские документы свидетельствующие о том, что патология развивалась ранее. В некоторых случаях могут назначить дополнительное медицинское обследование.

Возникновение тремора рук по причине стресса регламентируется 17 ст. «Расписание заболеваний» (изучение патологий образовавшихся при невротических, стрессовых расстройствах, неврозах, психозах, депрессии).

В зависимости от проявляющихся симптомов и степени течения заболевания выносится соответствующее решение о присвоении годности, рассмотренное в таблице ниже.

Проявление депрессивных эпизодов;

Кратковременное и благоприятное течение;

Умеренное и постоянное проявление признаков, которые заканчиваются компенсацией.

Наличие кратковременных расстройств, которые хорошо подаются лечению, что приводит к полному выздоровлению.

Наличие алкогольного тремора не является показанием для освобождения от армии, так как интоксикация организма постепенно проходит. Если же у призывника выявлен хронический алкоголизм, то решение выносится на основании 19 ст. «Расписание заболеваний».

Категория «Д» может быть присвоена при выраженном алкогольном психозе и хроническом алкоголизме, которые вызывают изменение личных качеств личности в отрицательную сторону.

Освобождение от службы в армии можно получить при наличии нижеприведенных диагнозов:

  • Наличие эссенциального тремора с нарушениями основных функций самообслуживания (умение нормально писать, держать предметы, завязывать шнурки и застегивать пуговицы);
  • Начальная стадия болезни Паркинсона, которая постепенно прогрессирует;
  • Различные заболевания неврологической системы, которые имеют постоянные признаки, и развитие с течением времени.

Присвоение годности к службе в армии при треморе устанавливается при наличии патологии, которая не вызывает нарушений функциональности призывника.

Для того чтобы получить военный билет по состоянию здоровья с диагнозом тремор рук необходимо пройти полное обследование в больнице и получить на руки точный диагноз. В военкомат также нужно представить все имеющиеся медицинские документы, которые подтверждают постепенное развитие патологии.

Для вынесения соответствующего решения призывной комиссией может быть назначено дополнительное обследование, на котором определяют степень нарушения функций призывника при треморе.

Если же призывнику присваивается категория годности «В» или «Д», то он имеет полное право на получение военного билета в связи с установленным диагнозом после изучения общего состояния организма.

Отзывы о выявлении диагноза тремор рук и прохождении службы в армии имеют неравнозначные отклики, так как присвоение соответствующей категории годности во многом зависит от степени прогрессирования заболевания.

У меня эссенциальный тремор от рождения, поэтому постоянно проходил лечение и все нужные обследования. Соответственно в военкомате мне дали освобождение, но пришлось представить все имеющуюся документацию.

Вадим, г. Таганрог

Я тоже стал замечать, что трясутся руки и сильно испугался. В итоге поставили диагноз, что из-за сильного перенапряжения. В военкомате признали годным, поэтому, скорее всего, пойду скоро служить.

Александр, г. Ростов-на-Дону

источник

Если эссенциальный тремор без нарушения функции, не препятствующий исполнению служебных обязанностей, не сопровождающийся нарушениями письма (невозможность прочитать написанное освидетельствуемым, поставить подпись), нарушениями способности к самообслуживанию, то вы получите категорию Б — 4. Если же вышеперечисленные отклонения присутсвуют, вы получите категорию » В»

Эссенциальный тремор явным образом не указан в Расписании болезней, однако как показывает практика с ним вполне можно добиться освобождения от призыва на военную службу по 23 статье Расписания болезней. В данном случае все зависит от степени выраженности тремора, на сколько он виден окружающим, на сколько мешает в быту. Единой системы определения степени выраженности тремора — нет.

Советую обратиться к неврологу, сделать МРТ головного мозга. Может будет выявлена причина тремора и тогда будет больше шансов на освобождение по неврологии.

Эссенциальный тремор с нарушениями функций нервной системы регламентирован ст.23 Расписания болезней. Предоставление Вам категории годности и освобождение от службы в армии уже будет предоставляться, в зависимости от Вашей категории заболевания.

Статья предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие болезни экстрапирамидной системы (включая эссенциальный тремор).

— К пункту «a» также относится эссенциальный тремор, сопровождающийся грубыми нарушениями письма (невозможность прочитать написанное освидетельствуемым, поставить подпись), нарушениями способности к самообслуживанию (застегивание пуговиц, завязывание шнурков, прием пищи и др.), а также с выраженными изменениями при выполнении рисуночных тестов (спиралограмм, параллельных линий и др.).

— К пункту «б» относятся болезни, течение которых характеризуется медленным (на протяжении длительного времени) нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности), а также начальные стадии болезни Паркинсона при стабильном ответе на терапию.

— К пункту «в» относятся медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии.

С эссенциальным тремором могут призвать только в том случае, если он практически никак не проявляется (легкое дрожание пальцев, которое никак не затрудняет выполнение повседневной работы) — п.»г» ст.23 РБ:

г) эссенциальный тремор без нарушения функции, не препятствующий исполнению служебных обязанностей, а также гидроцефалия, врожденные церебральные и спинальные кисты без нарушения функции.

источник

Estakado » 31 май 2016 16:06

Дмитрий Сергеевич » 31 май 2016 22:16

Эссенциальный тремор с нарушениями функций нервной системы регламентирован ст.23 Расписания болезней. Учитывая представленные данные, имеете право на категорию Д (не годен к военной службе (освобождение от призыва)) по наличию у Вас эссенциального тремора.
Статья предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие болезни экстрапирамидной системы (включая эссенциальный тремор).
— К пункту «a» также относится эссенциальный тремор, сопровождающийся грубыми нарушениями письма (невозможность прочитать написанное освидетельствуемым, поставить подпись), нарушениями способности к самообслуживанию (застегивание пуговиц, завязывание шнурков, прием пищи и др.) , а также с выраженными изменениями при выполнении рисуночных тестов (спиралограмм, параллельных линий и др.).
— К пункту «б» относятся болезни, течение которых характеризуется медленным (на протяжении длительного времени) нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности), а также начальные стадии болезни Паркинсона при стабильном ответе на терапию.
— К пункту «в» относятся медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии.

С эссенциальным тремором могут призвать только в том случае, если он практически никак не проявляется (легкое дрожание пальцев, которое никак не затрудняет выполнение повседневной работы) — п.»г» ст.23 РБ:
г) эссенциальный тремор без нарушения функции, не препятствующий исполнению служебных обязанностей, а также гидроцефалия, врожденные церебральные и спинальные кисты без нарушения функции.


      Юридическая помощь призывникам

    Новосибирск 8 (383) 213-66-83
    Москва 8 (499) 755-88-71

    Estakado » 31 май 2016 23:52

    источник

    У меня был диагноз эссенциальный тремор.
    Прихожу в военкомат и даю справку от краевого невролога.
    Мне говорят ок, на документ, иди подписывай у главврача своей больницы и приноси окда. Я сделаль и принес. Сказали жди звонка, как будет готов военный билет, так позвоним.

    Через полгода звонок, привози к нам все оригиналы документов в военкомат #1.
    Ну не вопрос, привез все что было.
    Встретился с местным неврологом, которая была очень уж нервная. Сказала «нечего тебе дома сидеть, пойдешь у меня служить, тут военником и не пахнет».

    Я подъохуев с раскладов показываю паспорт с новой пропиской и прошу перевести в другой военкомат (#2) по месту жительства, настаивая на том что они в этом военкомате не имеют права меня забирать служить.
    Надо было видеть гневное лицо неврологИЧКИ и еще каких-то кадров, которые уже в мечтах видели меня в кирзачах. Но против закона не попрешь.
    Ну да ладно, едем дальше.

    Перевожусь в другой военкомат(#2).
    Проходим квест заново.
    Невролог военкомата, справка от краевого невролога об эссенциальном треморе. Местный невролог говорит «не вижу у тебя тремора». Держи 10 направлений на анализы и обследования, на все про все у тебя полгода до следующего призыва, и не забудь попасть на повторный прием к краевому неврологу.

    Ну ОК. С направлениями от военкомата все обследования без очереди, хоть в чем-то плюс есть.
    За полгода все делаю что приказано.
    Приношу все неврологу, в том числе и справку от краевого невролога, который подтверждает диагноз.
    Военкоматовский невролог говорит » вот теперь я вижу у тебя тремор».
    РИЛИ? А РАНЬШЕ ГДЕ ТВОИ ГЛАЗА БЫЛИ?
    Казалось бы все, квест окончен. Ан-нет. Приходи ка ты через недельку на комиссию краевого военкомата(благо в том же здании).
    Ну ОК. Я не гордый, могу и еще раз сходить.
    Опять эпопея со всеми врачами. Доходит дело до невролога. Я, уверенный что это финал, захожу, отдаю всю папку документов, показываю руки. Говорю «добби свободен?»

    А вот и нет. Шел конец 2013 года. Было принято новое расписание болезней. Но вступало в силу только с 1.01.2014г, когда эссенциальный тремор тремор уже конкретно прописан в категорию Б4.
    565 постановление от 4.07.13г.
    По этому держи тебе отсрочку на полгода, а со следующего призыва пойдешь служить.

    С таких раскладов я охуеваю знатно и решаю действовать быстро и в рамках правового поля, то есть забыв снять бахилы ретируюсь с поля боя в сторону дома, ведь повестку то мне забыли выдать. А это главный документ военкомата. После конституции рф конечно же. Даже в раздевалках помню надпись «без повесток куртки не выдаем».

    Поипути домой общаюсь с юристами, которые занимаются вопросами с военкоматом.

    Мне говорят расклад: едь в Новосибирск/Омск. И проходи военную мед комиссию (стоимость 60к). Услуги юристов 30к.
    Дело 100% выигрышное, все затраты взыщем с военкомата. Мол они должны были сразу категорию В присвоить.
    Но я студент, денег таких не было и пришлось положить болт на военкомат также как он положил его на меня.

    Что я могу сейчас сказать. 5 лет живу по месту прописки, военкомат бросает повестки в почтовый ящик, и даже пытается приходить домой (ага, в будние дни в рабочее время), попутно мучая соседей по поводу меня.
    3 раза доблестная полиция, которая меня стережет, пыталась упаковать в военкомат.

    На сегодняшний день, мне почти 26 лет, жена, ребенок и свое маленькое дело. А также попутно запрет на получение заграничного паспорта.

    Очень жду 27 лет и опять увидеть эти наглые морды военкомата. Наконец-то получить свою справку о том что не служил «без причины» и погнать по горячим турам в Турцию/тайланд. А то уж очень дорого отдыхать в России, да и сезон маловат.

    Все действия происходили в г.Красноярске. с юристами общаюсь до сих пор. Если даже мне все таки дадут повестку лично в руки, то они помогут, в них уверен.

    источник

    Если тремор рук связан со стрессом при походе в военкомат, то это сразу будет выявлено и на это закроют глаза. Тремор рук при нервном напряжении — вполне естественное явление, которое может наблюдаться при экзамене, приеме на работу, в любой стрессовой ситуации. В таком случае армия даже поможет, потому как физические упражнения способны практически полностью избавиться от этой особенности.

    Совсем другое дело, если тремор рук является следственным признаком неврологических заболеваний. В таком случае присвоение категории «в» и даже «д» вполне вероятно, и заболевание нужно выявить и приступить к лечению, если оно таковому поддается.

    Если речь идет об эссенциальном треморе, то это заболевание передается по наследству и первыми признаками его являются непроизвольные подергивания рук. Далее состояние больного может ухудшиться и тремор перейти на другие части тела. Данное заболевание очень сложно поддается лечению и может остаться на всю жизнь. Различают разные степени данного заболевания, когда степень дрожания рук оценивают по специальной шкале. Это и является основанием для присвоения той или иной категории призывнику.

    Если речь идет об эссенциальном треморе, то это заболевание передается по наследству и первыми признаками его являются непроизвольные подергивания рук. Далее состояние больного может ухудшиться и тремор перейти на другие части тела. Данное заболевание очень сложно поддается лечению и может остаться на всю жизнь. Различают разные степени данного заболевания, когда степень дрожания рук оценивают по специальной шкале. Это и является основанием для присвоения той или иной категории призывнику.

    В тяжелых случаях заболевания человеку сложно писать (даже поставить подпись на документе), заниматься самообслуживанием (есть, застегивать пуговицы, завязывать шнурки и т.д.). В таком случае юноша полностью освобождается от несения служебных обязанностей и ему присваивается категория годности «д». Данное отклонение прописывается в статье 23 Расписания болезней и предусматривает выдачу молодому человеку военного билета без возможности служить даже в условиях военных действий, а не только в мирное время.

    В случае, если степень дрожания рук не ярко выражена при диагнозе «эссенциальный тремор», то скорее всего юношу призовут на службу в армию, назначив категорию годности «б». А в тех случаях, когда тремор рук вызван другими неврологическими заболеваниями, то будут назначены дополнительные обследования и решение по присвоению категории выдвигаться на основании освидетельствованного диагноза. В таком случае врачи военкомата будут руководствоваться статьей 17 Расписания болезней

    Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.

    Итак, при легких формах эссенциального тремора юноше обычно присваивается категория годности «б» и он годен к службе в армии. Если заболевание носит тяжелый характер и юноше тяжело обслуживать себя самостоятельно, то можно рассчитывать на присвоение категории годности «д».

    В случае если тремор рук является откликом на стресс и не явно выражен, то для службы в армии юноша признается годным и получает категорию «а» или «б». А вот если тремор рук является сопутствующим синдромом тяжелых неврологических заболеваний, то призывная комиссия после дополнительных обследований обычно присваивает категорию «д», «в» или «б-4», что освобождает юношу от службы в армии.

    источник

    Эссенциальный тремор (ЭT, называемый доброкачественным, семейным, идиопатическим) является прогрессирующим неврологическим, распространенным двигательным расстройством. Причина состояния в настоящее время неизвестна.

    Обычно характеризуется дрожанием рук, кистей, пальцев. Иногда затрагивает голову, голосовые связки, другие части тела во время произвольных движений, таких как прием пищи, письмо. Отличается от болезни Паркинсона.

    Часто неправильно диагностируется – хотя у некоторых людей есть оба расстройства. Эссенциальный тремор описывается как тремор действия (усиливается, когда пытается использовать пораженные мышцы) или постуральный (присутствует с устойчивым мышечным тонусом). Не тремор покоя, такой как наблюдается у Паркинсона, который обычно не входит в число симптомов.

    У людей с ЭТ могут присутствовать другие двигательные симптомы, в том числе нестабильная ходьба из-за неспособности координировать произвольные движения (атаксия). В некоторых случаях развиваются различные немоторные симптомы, включая когнитивные нарушения, депрессия, беспокойство. Может возникнуть в детстве или зрелом возрасте.

    Эссенциальный тип часто называют «кинетическим тремором». Известен как «доброкачественный». Прилагательное «доброкачественный» было удалено как признание серьезного характера расстройства.

    ЭТ является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний, приблизительно 4% среди лиц возраста 40 лет и старше. Значительно выше среди лиц возраста 60, 70, 80 лет, 20% людей – 90 лет и старше.

    Помимо усиления физиологического тремора, это наиболее распространенный тип наблюдаемых двигательных расстройств. Люди с семейной историей имеют тенденцию испытывать более раннее начало. Затрагивает мужчин, женщин, людей любой расы, этнической принадлежности.

    В легких случаях Эссенциальный проявляется как неспособность остановить тряску языка, рук, трудностях при выполнении небольших точных задач. Обычно поражаются обе руки, хотя одна сторона тела поражается больше, чем другая.

    Даже простые задачи, такие как резка ножницами по прямой линии или использование линейки, варьируются от трудных до невозможных, в зависимости от серьезности расстройства. При инвалидности мешает повседневной жизни человека, включая кормление, одевание, личная гигиена.

    Обычно представляет собой ритмические движения (4–12 Гц), которые возникают только тогда, когда пораженная мышца работает. Любой физический или психический стресс усугубляет симптомы.

    Может возникать как дрожание головы (шеи), челюсти, голоса, других областей тела. Начинается на руках, затем распространяется на другие области.

    У женщин чаще развивается эссенциальный тремор головы, чем у мужчин.

    Возникают другие виды, включая постуральный тремор вытянутых рук, намеренное дрожание рук. У некоторых людей присутствует неустойчивость, проблемы с походкой, равновесием.

    Не возникает во время сна, но усиливается при пробуждении. Интенсивность заболевания ухудшается в ответ на:

    • усталость;
    • сильные эмоции;
    • низкий уровень сахара;
    • простуду;
    • жар;
    • кофеин;
    • соли лития;
    • антидепрессанты.

    Характерно ухудшение при выписывании чека на оплату или презентации.

    Болезнь Паркинсона, паркинсонизм могут возникать одновременно с ЭТ. Исследование показало, что степень дрожание рук преобладает. Сопровождается тремором головы, голоса, шеи, лица, ног, языка, туловища.

    Трудности при ходьбе являются общими. Около половины пациентов имеют ассоциированную дистонию, включая дистонию шейки матки, судороги писателя, спазматическую дисфонию, краниальную дистонию. 20% имеют ассоциированный паркинсонизм.

    Обонятельная дисфункция (потеря обоняния) часто встречается. Наблюдаются те же психоневрологические нарушения, что и при идиопатической болезни Паркинсона.

    Эссенциальный тремор с началом после 65 лет ассоциируется с легкими когнитивными нарушениями, деменцией.

    Возникает, когда люди пытаются делать произвольные движения (кинетический тремор). Например, наливание напитка, питье из чашки, использование посуды, завязывание шнурков, рисование, письмо.

    Постуральный тремор также часто встречается у людей с ЭТ. Возникает, когда человек пытается удержать фиксированное положение против силы тяжести, например, когда руки вытянуты впереди тела, как при удерживании газеты.

    У некоторых имеется «внутренний тремор», который описывается как общее чувство дрожи в теле. Не видно наблюдателям.

    При запущенных случаях возникает тремор отдыха, когда тело расслаблено, находится в состоянии покоя.

    У некоторых нарушена способность координировать произвольные движения (атаксия), влияющие на мышцы ног. Приводит к несогласованной или неуклюжей манере ходьбы (ненормальная походка).

    Немоторные симптомы развиваются у людей с ЭТ чаще, чем у общей популяции. Такие симптомы включают когнитивный дефицит, изменения личности, депрессию. Сообщалось об ухудшении слуха, обонянии (легкая обонятельная дисфункция).

    Расстройство связано с различными социальными, психологическими последствиями. Вызывает трудности с обычной повседневной деятельностью, ухудшает качество жизни человека. Пострадавшие избегают социальных или стрессовых ситуаций из-за тревоги, разочарования.

    Исследования показывают, что у людей с ЭТ риск развития деменции (особенно Альцгеймера) выше, чем у сопоставимых по возрасту без расстройства. Риск развития болезни Паркинсона более чем в четыре раза выше.

    Смотрите видео, советы юриста:

    Основная причина не ясна, многие случаи семейные. Примерно половина связана с генетической мутацией. Тип наследования соответствует аутосомно- доминантной передаче. Риск передачи ненормального гена от пострадавшего родителя к потомству составляет 50 процентов для каждой беременности, независимо от пола ребенка.

    Гены не идентифицированы, установлена ​​связь с несколькими хромосомными областями. Исследователи полагают, что неопознанные гены расположены на длинном плече (q) хромосомы 3 (3q13.31), коротком плече (p) хромосомы 2 (2p25-p22), коротком плече хромосомы 6 (6p23).

    Факторы окружающей среды, включая токсины, находятся под активным исследованием. Гармалин встречается в больших количествах при болезни Паркинсона, рака. Высокие уровни нейротоксина связаны с тяжестью тремора.

    Harmane содержится в мясе, определенные методы приготовления пищи (например, длительное время приготовления) увеличивают его концентрацию. Высокая растворимость липидов гармалина позволяет накапливаться в тканях мозга.

    Клинические, физиологические, визуальные исследования указывают на вовлечение мозжечка, мозжечко-таламокортикальных структур. Изменения в мозжечке иногда опосредованы употреблением алкогольных напитков.

    Клетки Пуркинье особенно чувствительны к экситотоксичности этанола. Нарушение синапсов Пуркинье является компонентом деградации мозжечка, которая лежит в основе эссенциального тремора. У некоторых пациентов наблюдаются другие дегенеративные изменения, включая тельца Леви.

    Имеется достаточное количество доказательств связи между воздействием свинца в крови на уровнях Диагностика

    Диагноз устанавливается по клиническим признакам, характерным симптомам, детальной истории болезни, тщательной клинической оценке. Тремор начинается в любом возрасте, от рождения до пожилого (старческий тремор). Любая произвольная мышца тела может быть затронута.

    Чаще всего наблюдается в руках, реже шее (вызывая дрожь головы), языке, ногах. Иногда наблюдается тремор рук в покое. Дрожь, возникающая в ногах, диагностируется как ортостатический тремор.

    Не существует специального теста для диагностики. Неврологический осмотр проводится, чтобы исключить другие причины.

    ЭТ возникает при множественных неврологических расстройствах, помимо болезни Паркинсона. Исследованы совместные случаи между ЭТ и мигренью.

    Симптомы следующих расстройств схожи. Сравнения полезны для дифференциальной диагностики.

    Медленно прогрессирующее неврологическое двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольным тремором в состоянии покоя (дрожание), мышечной ригидностью, отсутствием гибкости, медлительностью (брадикинезия), трудностью контроля произвольных движений.

    Дегенеративные изменения происходят в глубоких областях мозга (черная субстанция), что приводит к снижению уровня нейротрансмиттера дофамина.

    Симптомы, сходные с симптомами паркинсонизма, могут развиваться вторично по отношению к гидроцефалии (состояние, при котором чрезмерное количество спинномозговой жидкости накапливается в желудочках. Жидкость увеличивает давление в мозге, череп становиться увеличенным или выпуклым).

    Симптомы Паркинсона возникают при травме головы, воспалении головного мозга (энцефалит), инсультов (инфарктов), опухолей основания мозга (базальных ганглиев) или воздействия лекарств, токсинов. Болезнь Паркинсона обычно начинается к концу взрослой жизни. Медленно прогрессирует.

    Группа двигательных расстройств, которые различаются по симптомам, причинам, прогрессированию, способам лечения. Эта группа неврологических состояний характеризуется непроизвольными мышечными сокращениями, которые заставляют тело двигаться. Возникают ненормальные, иногда болезненные, движения, положения (позы).

    Дистония бывает очаговой (затрагивающей изолированную часть тела), сегментарной (затрагивающей смежные области, генерализованной (затрагивающей основные группы мышц одновременно). Существует много различных причин дистонии.

    Генетические факторы способствуют развитию всех форм дистонии. Наиболее характерным признаком, являются скручивающие, повторяющиеся движения, которые затрагивают шею, туловище, конечности, глаза, лицо, голосовые связки или комбинацию этих групп мышц. У некоторых людей бывает тремор.

    Есть много разных причин подергивания. Например, использование лекарств, включая антидепрессанты; гипертиреоз; токсины – свинец, ртуть. Существуют другие формы тремора, в том числе психогенный, физиологический, ортостатический, характерный для конкретной задачи, такой как письмо.

    Не всем пациентам требуется лечение. Существует множество вариантов в зависимости от тяжести симптомов. Следует избегать кофеина, стресса, рекомендуется хороший сон.

    Когда симптомы достаточно неприятны, чтобы оправдать медикаментозную терапию, первым выбором лекарства являются бета-блокаторы, такие как пропранолол (Inderal®), надолол, тимолол. Атенолол, пиндолол не эффективны при треморе. Анти-эпилептический примидон (Mysoline®) эффективен для ЭT.

    Пропранолол классифицируется как бета-блокатор, является одним из наиболее широко используемых препаратов против тремора. Используется для лечения высокого кровяного давления.

    Лекарства второй линии добавляются, если первые не помогают. Это атенолол (Tenormin®), соталол (Betapace®); противосудорожные препараты топирамат (топамакс®), габапентин (нейронтин®), леветирацетам; бензодиазепин алпразолам (Xanax®). Препараты третьей линии – клоназепам, миртазапин.

    Теофиллин использовался для лечения, хотя он сам может вызывать тремор. Его использование обсуждается из-за противоречивых данных об эффективности. Есть доказательства, что низкие дозы приводят к улучшению.

    Этанол показал превосходную эффективность по сравнению с бензодиазепинами. Он улучшает тремор при небольших дозах. Эффект заметен через 20 минут в течение 3–5 часов. Иногда появляется увеличение симптомов позже.

    Другие препараты, которые использовались для лечения, показывают неубедительные или противоречивые результаты. Это противосудорожные препараты леветирацетам (Keppra®), бензодиазепины- диазепам (Valium®), лоразепам (Ativan®), клоназепам (Klonopin®). Антидепрессант, миртазапин (Remeron®) оказался неэффективным для большинства людей.

    Инъекции ботулинического токсина использовались для лечения некоторых людей с тремором

    Когда лекарства не помогают или человек их не переносит, назначают ботулинический токсин, глубокую стимуляцию мозга, трудотерапию. Электроды для глубокой стимуляции мозга располагают на «треморном центре» головного мозга, вентральном промежуточном ядре таламуса.

    МРТ -guided высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука является нехирургическим вариантом лечения. Фокусированный ультразвук высокой интенсивности под МРТ не дает исцеления, но может улучшить качество жизни. Долгосрочные эффекты не определены, улучшение симптомов по сравнению с исходным устойчиво через 1, 2 года после лечения.

    Сообщалось о неблагоприятных побочных эффектах от легких до умеренных. Возможные нежелательные явления включают трудности с походкой, нарушения равновесия, парестезии, головную боль, ожоги кожи с изъязвлениями, ретракция кожи, рубцы.

    Эта процедура противопоказана беременным женщинам, людям, у которых имплантированы металлические устройства, не совместимые с МРТ, аллергия на контрастные вещества, цереброваскулярные заболевания, аномальное кровотечение, кровоизлияния, нарушения свертываемости крови, болезни почек, сердечные заболевания, тяжелая гипертония, злоупотребление этанолом.

    Таламическая глубокая стимуляция головного мозга заменила таламотомию в качестве предпочтительного метода лечения тяжелых случаев, которые не реагировали на другие методы лечения. Таламотомия относится к хирургическому удалению или разрушению целевых частей мозга, таких как таламус. Эта хирургическая процедура, эффективна в борьбе с тремором, но несет высокий риск осложнений.

    Генетическое консультирование полезно для пострадавших людей и их семей. Психологическая поддержка и консультирование помогают людям справиться с депрессией, другими психологическими проблемами. Физические устройства, включая стабилизирующую и утяжеленную посуду, уменьшают дрожание во время еды.

    Смотрите видео- советы врачей: как снять эссенциальный приступ

    Люди с тяжелым тремором испытывают трудности при выполнении многих повседневных дел. В большинстве случаев расстройство прогрессирует (иногда быстро, иногда очень медленно).

    У актрисы Кэтрин Хепберн (1907–2003 гг.) было то расстройство. Она унаследовала его от деда. У нее дрожала голова, иногда руки. По словам Диккенса (1990), тремор был заметен ко времени ее выступления в фильме 1979 года «Кукуруза зеленая», критики упоминали «паралич, который заставлял ее голову дрожать». Тремор Хепберн ухудшился 1980-х, когда ей было 70 – 80 лет.

    В 2010 году музыканту Дэрилу Дракону из The Captain and Tennille поставлен диагноз ЭТ. Состояние стало настолько тяжелым, что Дракон был вынужден уйти из музыки.

    У режиссера-сценариста-продюсера-комика Адама Маккея обнаружен тремор. Он настаивает на том, чтобы продолжать работать, говоря самому себе: «Если становлюсь шатким, кого это волнует».

    По Элану Д. Луи, доктору медицинских наук, профессору неврологии и эпидемиологии Йельского университета.

    источник

    здраствуйте.
    мне 3го октября идти на мед комиссию, при этом стою на учете у нерволога
    Саратовской Областной больници. с диагнозом Эссенциальный тремор рук, годен ли я ? и на что оператся в случае не годности? какие документы нужно принести в военкомат . выписки с той же больници имеются

    Обычно с этим диагнозом призывают. Для подтверждения диагноза военкомат, как правило, направляет призывников на обследование по акту в государственные медицинские учреждения. После обследования лечащий врач заполняет бланк акта исследования здоровья призывника, где указывает результаты обследования и диагноз, который установлен в результате обследования. Заполненный акт следует принести в военкомат и на основании его призывная комиссия выносит экспертный вывод.

    Те медицинские документы, которые Вы наработаете самостоятельно, нужны именно для того, что бы было основание для направления по акту. И при нахождении на обследовании в больнице по акту, предыдущие меддокументы так же должны положительно повлиять на получение нужного диагноза.

    источник

    К числу заболеваний нервной системы относится эссенциальный тремор. Наследственная патология характеризуется дрожанием конечностей, головы и голоса. Не исключается распространение болезненной симптоматики на другие части тела человека. Вопросы о том, почему возникает эта болезнь и как ее лечить, необходимо задавать врачу, который специализируется на заболеваниях нервной системы.

    Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще оно затрагивает пожилых людей; обычно симптомы начинаются в руках и кистях, и постепенно распространяются на другие части тела

    Эссенциальным тремором принято называть патологический процесс, который нарушает деятельность нервной системы. Его распознают по постуральному и кинетическому дрожанию разных частей тела и голоса.

    Для подавления признаков болезни подбирается комплексное лечение. Оно основано на приеме лекарственных препаратов. В отдельных случаях медики разрешают больным применять народные средства, если они не снижают эффективность медикаментозной терапии и не ухудшают их общее состояние.

    Патологию выдают признаки дрожания разных частей тела. Симптоматика заболевания включает в себя следующие проявления недомогания:

    1. Мелкое или среднее амплитудное дрожание верхних конечностей. Самый распространенный симптом. Пациент может осуществлять сгибательные и разгибательные движения руками. Мышечный тонус при этом практически не меняется. Дрожание может усиливаться к тому моменту, как человек приблизится своей рукой к цели.
    2. Дрожание головы. Признак эссенциального тремора диагностируется у 50% пациентов. Человеком совершаются движения головой в разные стороны, а также вверх и вниз.
    3. Дрожание мимической мускулатуры. Симптом можно наблюдать приблизительно у 60% больных. Столкнувшись с нервным заболеванием, люди начинают страдать от подергивания губ во время улыбки или разговора. Также наблюдаются отдельные подергивания мышцами, которые отвечают за мимику. Не исключается появление дрожания век и даже языка.
    4. Дрожание голоса. Записывая симптомы при развитии эссенциального тремора, у 35% больных медики диагностируют данный признак. Он обычно беспокоит пациентов, которые живут с наследственной патологией в течение последних 10 лет.
    5. Тремор нижних конечностей. Симптом проявляется лишь у 25% пациентов, которые страдают от данного заболевания.

    Намного реже медики диагностируют дрожание туловища. Данный признак указывает на генерализацию патологического процесса. Он проявляется, если человек сильно нервничает или занимается физической активностью.

    Магнитно-резонансная томография проводится, чтобы отличить эссенциальный тремор от других болезней нервной системы (болезни Паркинсона, рассеянного склероза)

    Пациент, у которого врач заподозрил эссенциальный тремор, не сможет начать его лечение, пока не пройдет полноценную диагностику.

    Диагностика состоит из нескольких этапов:

    • Консультация невролога. Врач должен оценить неврологический статус больного и проанализировать его психическое состояние. В ходе беседы специалист знакомится с жалобами пациента. В обязательном порядке проводится неврологический осмотр, который позволяет выявить дрожание разных частей тела и его характер.
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). В ходе диагностики специалист изучает структуру головного мозга и определяет наличие церебральных поражений. Речь идет о дегенеративных аномалиях, атрофии, симптомах энцефалита и опухолевидных новообразованиях.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Для определения правильного диагноза требуется оценка работы мозговых сосудов и церебрального кровообращения.
    • Электронейрография. Благодаря данному методу врач исключает или подтверждает наличие у больного полиневропатии.
    • Лабораторные анализы. Для обследования требуется образец крови. Специалист проводит биохимический анализ биологической жидкости и уровня паратгормона.
    • Генеалогическое обследование. Диагностика позволяет подтвердить генетическую природу заболевания.

    Пациент с подозрением на эссенциальную форму тремора должен пройти дифференциальную диагностику. С ее помощью патологию отличают от различных поражений нервной системы, интоксикации, черепно-мозговой травмы и психических нарушений.

    Эссенциальный тремор могут вызывать разные причины, которые тем или иным образом отражаются на деятельности нервной системы человека. К развитию заболевания в первую очередь приводят генетические нарушения. В этом виноваты мутации второй и третьей хромосомы.

    В ходе исследования пациентов с данной болезнью специалисты пришли к выводу, что в последующих поколениях тремор эссенциального типа проявляется намного раньше, чем в предыдущих.

    Существует несколько способов борьбы с эссенциальным тремором. Врачи предлагают традиционные методы лечения и народные средства, которые улучшают общее состояние пациента с таким диагнозом. Также активно применяются физиотерапевтические методики. В осложненных случаях больным рекомендуют соглашаться на операцию.

    К лечению патологии нервной системы требуется подходить комплексно. В этом случае пациент может рассчитывать на успешный результат терапевтического курса. Многим больным рекомендуется дополнительно посещать консультации психиатра или психолога. Беседы со специалистами позволят избавиться от излишней эмоциональной нагрузки.

    Анаприлин принимают внутрь за 10-30 мин до приема пищи, запивая большим количеством жидкости, режим дозировки индивидуален и подбирается лечащим врачом

    Лечащим врачом в первую очередь будет рекомендована медикаментозная терапия. Эффективнее всего лечить эссенциальный тремор при помощи препаратов. Чаще всего они представлены в такой лекарственной форме, как таблетки.

    Снизить интенсивность симптомов тремора помогают медикаментозные средства:

    • Противосудорожные препараты (Примидон, Леветирацетам).
    • Блокаторы бета-адренорецепторов (Метопролол, Анаприлин).
    • Витамины В (особенно полезны препараты с витамином В6).
    • Транквилизаторы (Оксазепам, Диазепам).

    Врач может рекомендовать введение ботокса в те зоны, которые страдают от подергивания. Обычно препарат вводят в локтевые сгибы и лицевые мышцы, отвечающие за мимику.

    В редких случаях врачи настаивают на проведении хирургического вмешательства. Обычно пациентам удается ограничиваться медикаментозной терапией. Если же симптомы выражены слишком сильно и мешают человеку нормально жить, то решение принимается в пользу радикального метода лечения.

    Врачи могут назначить пациенту с эссенциальным тремором разрушение вентро-промежуточных ядер таламуса. Именно в данных структурах происходит взаимодействие разных отделов мозга. После этого наблюдается уменьшение выраженности клинических проявлений болезни.

    Больным может быть предложено введение электродов непосредственно в головной мозг. Их соединяют с особым устройством, которое человек всегда может носить с собой. Благодаря ему осуществляется воздействие на орган, за счет чего значительно уменьшается амплитуда и частота дрожания.

    Положительно на состоянии человека, у которого диагностирован тремор эссенциального типа, сказывается лечебная физкультура. Комплекс упражнений больному должен подбирать специалист. Первое время он будет наблюдать за правильностью выполнения тренировки. Если в ходе занятий не будут отмечены проблемы, то человек сможет заниматься ЛФК самостоятельно в домашних условиях.

    Ежедневное проведение лечебной гимнастики позволяет человеку справиться с интенсивными проявлениями дрожания разных частей тела.

    Кроме ЛФК, пациентам с эссенциальным тремором рекомендованы контрастные души, иглоукалывание, массажи, гирудотерапия и бальнеопроцедуры.

    Больным с эссенциальным тремором следует включить в свою терапию сбор из цветков ромашки

    В качестве вспомогательного лечения могут использоваться средства, предложенные народной медициной. Большинство из них основано на натуральном сырье, которое благоприятно сказывается на деятельности нервной и других систем организма человека.

    Больным с эссенциальным тремором стоит включить в свою терапию следующие нетрадиционные средства:

    1. Смесь сухого пустырника, корней валерианы и плодов боярышника. Из них готовится настой, который следует пить трижды в день по 2-3 ч. л.
    2. Сбор из цветков ромашки и листочков мяты. Данный отвар рекомендуется принимать трижды в сутки по 1 стакану.
    3. Отвар из сушеного пустырника. Готовое средство после настаивания принимают по 150 мг на протяжении целого дня.
    4. Смесь из подсолнечного масла и листьев копытня. Полученной мазью требуется натирать проблемные участки, которые трясутся из-за болезни.

    Также можно периодически разжевывать горошинки пижмы в течение 2-3 минут. Слюну обязательно нужно проглатывать. А вот плоды требуется выплевывать.

    Молодые люди призывного возраста и их близкие нередко интересуются, является ли эссенциальный тремор поводом для того, чтобы не идти в армию. Чтобы найти на этот вопрос правильный ответ, требуется изучить особенности протекания патологического процесса у конкретного пациента. Армия действительно может не грозить молодому парню с данным диагнозом, если тремор не позволяет ему справляться с элементарными повседневными задачами.

    С подобными вопросами лучше всего обращаться к неврологу. Он поможет выявить причину нервного расстройства, которое способно лишить пациента возможности идти в армию. В этом случае будет больше шансов отказаться от службы.

    Инвалидность дают людям, у которых тремор имеет постоянный характер

    Сложно однозначно сказать, дают ли пациенту с эссенциальным тремором инвалидность или нет. Все зависит от тяжести развития патологического процесса и выраженности его симптоматики.

    Лучше всего интересоваться вопросами по поводу получения инвалидности у комиссии, которая занимается предоставлением такого права.

    Рассчитывать на группу инвалидности стоит больным, у которых тремор имеет постоянный характер и мешает им выполнять элементарные повседневные задачи и самостоятельно себя обслуживать.

    Эссенциальный тремор — наиболее распространенное нарушение движения, его причина неизвестна. Обычно вовлекает тремор рук, кистей или пальцев, но иногда подключается голова, голосовые связки или другие части тела во время выполнения умышленных движений, таких как прием пищи или письмо. Это отдельное от болезни Паркинсона заболевание и часто происходит неверная постановка диагноза, так как некоторые особенности характерны для обоих состояний. Эссенциальный тремор обычно выглядит как тремор действия (то есть он усиливается при попытке использования целенаправленных движений) или постуральный тремор (то есть при удержании статической позы), в отличие от тремора покоя, характерного для болезни Паркинсона, обычно не включающего данные симптомы.(Статья из Wiki)

    Если вкратце трясет что п***ец (у каждого по разному) по утрам не могу взять стакан воды не разлив одной третьи.

    Так как мой тремор ярко выраженный с военкоматом я расправился легко но не быстро.

    Дело было в 2017 году на тот момент мне было около 20 лет, я заканчивал шарагу. И тут нам всем (через шарагу) приходит повестка.

    Прихожу в назначенное время, жду очередь для получения карточки. Подхожу, называю фамилию, тяну руку, (0_0 глаза мед, сестры).

    С:Что это с тобой (такая фраза звучит в мой адрес Очень часто)

    Я:Это у меня болезнь такая (закатывая глаза)

    Даже врачи иногда впервые слышат о такой болезни.

    Мед. сестра не отдавая мою карту ведет меня примяком к Неврологу.

    Он так же меня спрашивает что это за болезнь.

    Слово за слово мне выписывают направления к неврологу и на рентген в больницу по месту жительства.

    У меня в городе направления от военкомата никанали поэтому пришлось ждать неделю.

    Невролог переписав что что было написано в моей детской карточке отпустил меня.

    Кстати если у вас что то подобное или хронические заболевания заберите детскую карту заранее а то можете встрять на месяц а кого-то даже забирали пока те ждали карту из архива.

    Рентген я прошел быстро и забрал в тот же день.

    Прихожу в указанный день с опозданием в час (тупо проспал) но не волнуюсь ведь карта уже у невролога и идти мне только к нему.

    Захожу к неврологу, ищу в стопке свою карту, отдаю карту и результаты, сижу жду попутно спрашиваю светит ли мне армия? На что слышу тебе ни то что армия не светит тебе даже за руль нельзя.

    В этот момент настроение двоякое с одной стороны ура отделаюсь белым билетом с другой стороны и не буду водить машину. Ну да ладно не будем уходить в эти сопли (Спойлер: права я все же получил но со своими НО).

    Мед. сестра уже все заполнила и выдала 3 направления уже в городскую больницу где я встрял на три месяца.

    Тут же мне на завышенных тонах было сказано а почему ты не прошел остальных врачей?

    Прошел быстро всех остальных получил еще 2 направления но не об этом.

    Выписано было направление на МРТ стоимость которого 5 тыщ деревянных либо жди месяц.

    2 врача это опять невролог в рамках всего города и генетик. оба отказывались принимать без

    МРТ. Ну я такой «Времени много подожду месяц и сделаю бесплатно» а на носу был диплом и я молился всем богам чтобы даты не совпали и молитвы были услышаны.

    Сделал МРТ потом сдал диплом икак свободный человек ждал записи к генетику и неврологу.

    Прошел месяц лето солнце жара а я по врачам бегаю.

    Невролог опять переписал все что было в детской карточке.

    А вот генетик не утешил что болезнь врожденная и что шанс что у детей будет тоже самое 50 на 50 тут я и задумался зачем я вообще живу? И с таким настроением ходил до конца лета и до областного военкомата.

    В областном военкомате тварился дурдом держали долго у входа, было обещано что тем кто «особенный» можно было и не стоять а со всеми а на деле загнали всех как скот. Внутри те кто здоровый пошли сразу те кто нет стоим и ждем фамилию. позвали всех остался я один прождал 4 часа взбесился думал уйти но нашел кого-то сказал что должны были назвать не назвали.

    Сказали что я дурак надо было раньше спрашивать. Заставили раздеться (нафига? я же неврологу иду а не к хирургу). Прошел невролога потом еще посидел у главного по областному военкому. Задал пару рядовых вопросов (Ты кто? Кто по жизни будешь?) и отпустил отдав карту (ну хотябы карту не забыли привезти).

    Ушел свободный под марш новобранцев и жизнь засеяла новыми красками.

    Пришел на следующий день снова в районный военкомат (не помню зачем) хахожу в кабинет к неврологу здороваюсь как с родными (столько раз уже в этом кабинете был) мне мед сестра сразу с порога «это ты тот идиот что в центральном военкомате 4 часа просидел?» «нуда» по стечению обстоятельств заходит та что «была» в тот день от моего района и говорит «ну ты и баран мог бы мне сказать хотя я тебя «называла»». Спорить не стал и ушел.

    Со зрением и внимательность а тем более со слухом у меня все впорядке. Эту даму не видел и не слышал.

    Ну а еще через месяц меня ждал свеже напечатанный военный билет с отметкой «не служил»

    1.Нынешняя медицина уже шагнула далеко вперед. Она может может увидеть отклонения в развитии. Лучше уж заплатить за обследования в начале чем потом увязнуть в долгах и просить

    (У моего *имя* злокачественная опухоль помогите собрать *сумма*)сам не в восторге от того что написал он такова жизнь.

    2. Будьте наглее в гос. учреждениях но не превращайтесь в свиней по жизни.

    К числу заболеваний нервной системы относится эссенциальный тремор. Наследственная патология характеризуется дрожанием конечностей, головы и голоса. Не исключается распространение болезненной симптоматики на другие части тела человека. Вопросы о том, почему возникает эта болезнь и как ее лечить, необходимо задавать врачу, который специализируется на заболеваниях нервной системы.

    Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще оно затрагивает пожилых людей; обычно симптомы начинаются в руках и кистях, и постепенно распространяются на другие части тела

    Эссенциальным тремором принято называть патологический процесс, который нарушает деятельность нервной системы. Его распознают по постуральному и кинетическому дрожанию разных частей тела и голоса.

    Для подавления признаков болезни подбирается комплексное лечение. Оно основано на приеме лекарственных препаратов. В отдельных случаях медики разрешают больным применять народные средства, если они не снижают эффективность медикаментозной терапии и не ухудшают их общее состояние.

    Патологию выдают признаки дрожания разных частей тела. Симптоматика заболевания включает в себя следующие проявления недомогания:

    1. Мелкое или среднее амплитудное дрожание верхних конечностей. Самый распространенный симптом. Пациент может осуществлять сгибательные и разгибательные движения руками. Мышечный тонус при этом практически не меняется. Дрожание может усиливаться к тому моменту, как человек приблизится своей рукой к цели.
    2. Дрожание головы. Признак эссенциального тремора диагностируется у 50% пациентов. Человеком совершаются движения головой в разные стороны, а также вверх и вниз.
    3. Дрожание мимической мускулатуры. Симптом можно наблюдать приблизительно у 60% больных. Столкнувшись с нервным заболеванием, люди начинают страдать от подергивания губ во время улыбки или разговора. Также наблюдаются отдельные подергивания мышцами, которые отвечают за мимику. Не исключается появление дрожания век и даже языка.
    4. Дрожание голоса. Записывая симптомы при развитии эссенциального тремора, у 35% больных медики диагностируют данный признак. Он обычно беспокоит пациентов, которые живут с наследственной патологией в течение последних 10 лет.
    5. Тремор нижних конечностей. Симптом проявляется лишь у 25% пациентов, которые страдают от данного заболевания.

    Намного реже медики диагностируют дрожание туловища. Данный признак указывает на генерализацию патологического процесса. Он проявляется, если человек сильно нервничает или занимается физической активностью.

    Магнитно-резонансная томография проводится, чтобы отличить эссенциальный тремор от других болезней нервной системы (болезни Паркинсона, рассеянного склероза)

    Пациент, у которого врач заподозрил эссенциальный тремор, не сможет начать его лечение, пока не пройдет полноценную диагностику.

    Диагностика состоит из нескольких этапов:

    • Консультация невролога. Врач должен оценить неврологический статус больного и проанализировать его психическое состояние. В ходе беседы специалист знакомится с жалобами пациента. В обязательном порядке проводится неврологический осмотр, который позволяет выявить дрожание разных частей тела и его характер.
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). В ходе диагностики специалист изучает структуру головного мозга и определяет наличие церебральных поражений. Речь идет о дегенеративных аномалиях, атрофии, симптомах энцефалита и опухолевидных новообразованиях.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Для определения правильного диагноза требуется оценка работы мозговых сосудов и церебрального кровообращения.
    • Электронейрография. Благодаря данному методу врач исключает или подтверждает наличие у больного полиневропатии.
    • Лабораторные анализы. Для обследования требуется образец крови. Специалист проводит биохимический анализ биологической жидкости и уровня паратгормона.
    • Генеалогическое обследование. Диагностика позволяет подтвердить генетическую природу заболевания.

    Пациент с подозрением на эссенциальную форму тремора должен пройти дифференциальную диагностику. С ее помощью патологию отличают от различных поражений нервной системы, интоксикации, черепно-мозговой травмы и психических нарушений.

    Эссенциальный тремор могут вызывать разные причины, которые тем или иным образом отражаются на деятельности нервной системы человека. К развитию заболевания в первую очередь приводят генетические нарушения. В этом виноваты мутации второй и третьей хромосомы.

    В ходе исследования пациентов с данной болезнью специалисты пришли к выводу, что в последующих поколениях тремор эссенциального типа проявляется намного раньше, чем в предыдущих.

    Существует несколько способов борьбы с эссенциальным тремором. Врачи предлагают традиционные методы лечения и народные средства, которые улучшают общее состояние пациента с таким диагнозом. Также активно применяются физиотерапевтические методики. В осложненных случаях больным рекомендуют соглашаться на операцию.

    К лечению патологии нервной системы требуется подходить комплексно. В этом случае пациент может рассчитывать на успешный результат терапевтического курса. Многим больным рекомендуется дополнительно посещать консультации психиатра или психолога. Беседы со специалистами позволят избавиться от излишней эмоциональной нагрузки.

    Анаприлин принимают внутрь за 10-30 мин до приема пищи, запивая большим количеством жидкости, режим дозировки индивидуален и подбирается лечащим врачом

    Лечащим врачом в первую очередь будет рекомендована медикаментозная терапия. Эффективнее всего лечить эссенциальный тремор при помощи препаратов. Чаще всего они представлены в такой лекарственной форме, как таблетки.

    Снизить интенсивность симптомов тремора помогают медикаментозные средства:

    • Противосудорожные препараты (Примидон, Леветирацетам).
    • Блокаторы бета-адренорецепторов (Метопролол, Анаприлин).
    • Витамины В (особенно полезны препараты с витамином В6).
    • Транквилизаторы (Оксазепам, Диазепам).

    Врач может рекомендовать введение ботокса в те зоны, которые страдают от подергивания. Обычно препарат вводят в локтевые сгибы и лицевые мышцы, отвечающие за мимику.

    В редких случаях врачи настаивают на проведении хирургического вмешательства. Обычно пациентам удается ограничиваться медикаментозной терапией. Если же симптомы выражены слишком сильно и мешают человеку нормально жить, то решение принимается в пользу радикального метода лечения.

    Врачи могут назначить пациенту с эссенциальным тремором разрушение вентро-промежуточных ядер таламуса. Именно в данных структурах происходит взаимодействие разных отделов мозга. После этого наблюдается уменьшение выраженности клинических проявлений болезни.

    Больным может быть предложено введение электродов непосредственно в головной мозг. Их соединяют с особым устройством, которое человек всегда может носить с собой. Благодаря ему осуществляется воздействие на орган, за счет чего значительно уменьшается амплитуда и частота дрожания.

    Положительно на состоянии человека, у которого диагностирован тремор эссенциального типа, сказывается лечебная физкультура. Комплекс упражнений больному должен подбирать специалист. Первое время он будет наблюдать за правильностью выполнения тренировки. Если в ходе занятий не будут отмечены проблемы, то человек сможет заниматься ЛФК самостоятельно в домашних условиях.

    Ежедневное проведение лечебной гимнастики позволяет человеку справиться с интенсивными проявлениями дрожания разных частей тела.

    Кроме ЛФК, пациентам с эссенциальным тремором рекомендованы контрастные души, иглоукалывание, массажи, гирудотерапия и бальнеопроцедуры.

    Больным с эссенциальным тремором следует включить в свою терапию сбор из цветков ромашки

    В качестве вспомогательного лечения могут использоваться средства, предложенные народной медициной. Большинство из них основано на натуральном сырье, которое благоприятно сказывается на деятельности нервной и других систем организма человека.

    Больным с эссенциальным тремором стоит включить в свою терапию следующие нетрадиционные средства:

    1. Смесь сухого пустырника, корней валерианы и плодов боярышника. Из них готовится настой, который следует пить трижды в день по 2-3 ч. л.
    2. Сбор из цветков ромашки и листочков мяты. Данный отвар рекомендуется принимать трижды в сутки по 1 стакану.
    3. Отвар из сушеного пустырника. Готовое средство после настаивания принимают по 150 мг на протяжении целого дня.
    4. Смесь из подсолнечного масла и листьев копытня. Полученной мазью требуется натирать проблемные участки, которые трясутся из-за болезни.

    Также можно периодически разжевывать горошинки пижмы в течение 2-3 минут. Слюну обязательно нужно проглатывать. А вот плоды требуется выплевывать.

    Молодые люди призывного возраста и их близкие нередко интересуются, является ли эссенциальный тремор поводом для того, чтобы не идти в армию. Чтобы найти на этот вопрос правильный ответ, требуется изучить особенности протекания патологического процесса у конкретного пациента. Армия действительно может не грозить молодому парню с данным диагнозом, если тремор не позволяет ему справляться с элементарными повседневными задачами.

    С подобными вопросами лучше всего обращаться к неврологу. Он поможет выявить причину нервного расстройства, которое способно лишить пациента возможности идти в армию. В этом случае будет больше шансов отказаться от службы.

    Инвалидность дают людям, у которых тремор имеет постоянный характер

    Сложно однозначно сказать, дают ли пациенту с эссенциальным тремором инвалидность или нет. Все зависит от тяжести развития патологического процесса и выраженности его симптоматики.

    Лучше всего интересоваться вопросами по поводу получения инвалидности у комиссии, которая занимается предоставлением такого права.

    Рассчитывать на группу инвалидности стоит больным, у которых тремор имеет постоянный характер и мешает им выполнять элементарные повседневные задачи и самостоятельно себя обслуживать.

    Эссенциальный тремор (дрожание рук) – нервное заболевание, вызывающее ритмическое сокращение мышц.

    В принципе, эссенциальный тремор способен поражать все части тел, но чаще всего этому подвергаются именно руки (даже при выполнении самых простых действий: при письме, завязывании шнурков, бритье).

    Для здоровья тремор не опасен, но со временем способен сильно прогрессировать и приносить большие неудобства. Эссенциальный тремор достаточно часто могут спутать с болезнью Паркинсона. Тремор чаще возникает у пожилых людей, хотя может наблюдаться в любом возрасте.

    Основные симптомы — это конечно, непроизвольное дрожание рук, ног, головы или какой-то еще части тела больного.

    Следует знать, что:

    • болезнь начинается постепенно;
    • чаще всего начинается с рук;
    • может подергиваться голова (совершать кивательные движения);
    • проявления тремора усиливаются при усталости, волнении, приеме кофеина, при смене погодных условий и при движениях рук.

    Эссенциальный тремор отличается от болезни Паркинсона по трем ключевым направлениям:

    • эссенциальный тремор всегда усиливается при совершении движения (например, вставить нитку в иголку), а дрожание, возникающее при болезни Паркинсона, наиболее заметно в состоянии покоя;
    • эссенциальный тремор проявляется одним характерным изолированным симптомом, при болезни Паркинсона выявляются разнообразные симптомы (изменение выражения лица, согнутая поза, изменение рисунка походки);
    • эссенциальный тремор характерен для всех частей тела, а при болезни Паркинсона – только для рук.

    Почти половина всех известных случаев появления эссенциального тремора является проявлением генетической мутации. Обычно, подобные случаи носят название семейного тремора. До сих пор не ясно, почему тремор появляется у людей с чистой наследственностью.

    Всего существует два фактора риска возникновения тремора:

    • возраст (болезнь чаще появляется в среднем и старшем возрасте);
    • генетическая мутация (повторение родительской болезни у детей с 50% вероятностью).

    В обследование по диагностике эссенциального тремора обычно входит:

    • неврологическое исследование;
    • анализ крови (гормоны щитовидной железы, биохимия);
    • исследование на МРТ;
    • электроэнцефалография (ЭЭГ);
    • электромиография (ЭМГ).

    Эссенциальный тремор головы наблюдается у половины всех больных. Наиболее часто встречается так называемый «нет»-тремор головы. Значительно реже наблюдается «да»-тремор, диагональный тремор, ротаторный тремор.

    В подавляющем большинстве случаев тремор не имеет сильных проявлений и лечения не требует.

    • лекарственные средства, блокирующие действие тремора: бета-блокаторы (атенолол, пропранолол, метопролол). Их применяют при повышении давления и при аритмиях, но они помогают и при треморе;
    • противосудорожные препараты (габапентин, примидон, топирамат) содействуют снижению тремора;
    • транквилизаторы — альпразолам (ксанакс), диазепам (реланиум);
    • инъекции ботокса применяются при дрожании голоса и головы (продолжительность действия до шести месяцев).

    Хирургическое вмешательство заключается в глубокой стимуляции мозга. Для этого в таламус (глубокую мозговую структуру) вводится специальный электрод, соединенный со стимулятором, расположенным под кожей пациента. Стимулятор вживлен под кожу на грудной клетке больного, а соединительные провода тоже проходят под кожей. Стимулятор посылает электрические импульсы и блокирует сигналы, поступающие от таламуса. Таким образом прекращается действие эссенциального тремора.

    Какие действия при эссенциальном треморе можно предпринять самому:

    • избегать приема стимуляторов (кофеин);
    • максимально ограничить прием алкоголя;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • полноценно отдыхать;
    • заниматься спортом и физкультурой;
    • параллельно проводить альтернативное лечение.

    Можно попробовать (эффективность методов не доказана):

    Заболевание относится к экстрапирамидной системе и является основанием для освобождения от службы в мирное время сроком на три года, с последующим переосвидетельствованием (по категории В).

    источник

Читайте также:  Столовые приборы для людей с тремором