Тремор рук и ног у пожилых

Патология, известная как тремор конечностей или дрожание, развивается в любом возрасте. Неприятное явление может обнаруживаться у младенцев, молодых людей. Нередко его диагностируют у пожилых пациентов. В медицине тремор часто не рассматривается в качестве отдельного заболевания, и классифицируется как симптом других патологических состояний.

Дрожание конечностей провоцируется ритмичными, бесконтрольными движениям отдельных мышц, вызванными их сокращением. Данное нарушение способно поражать одну или одновременно обе руки, распространяться на другие области тела:

Если развивается тремор ног, рук и т.д., у пациента наблюдается появление колебательных движений частотой до 10 повторений в секунду. Амплитуда определяется причинами и степенью повреждения нервной системы.

Дрожание способно развиваться в любом состоянии – во время физической активности или покоя. Чаще всего оно усиливается на фоне сильных эмоций, повышенных нагрузок.

Медицинская статистика утверждает – тремор рук выявляется все чаще, и входит в перечень самых распространенных расстройств двигательной функции человеческого организма.

Различают несколько разновидностей дрожи:

1. Тремор покоя.
2. Хлопающий тремор.
3. Старческий.
4. Рубральный тремор.
5. Истерический.
6. Эссенциальный.

Тремор покоя (паркинсонический) проявляется дрожанием, склонным уменьшаться при движениях, и нарастать в периоды отдыха. Патология преимущественно затрагивает верхние конечности, подбородок, губы. Реже трясутся ноги или голова. Подобное состояние в основном носит односторонний, асимметричный характер.

Для хлопающего тремора (астериксиса) свойственна непроизвольная дрожь запястий, напоминающая хлопанье птичьих крыльев. Аналогичное нарушение может поражать язык, приводя к его поочередному втягиванию и высовыванию, и одновременному судорожному морганию глаз. Хлопающий тремор способен развиваться в ступнях ног, в результате чего они непроизвольно сгибаются и разгибаются. Чаще развивается двусторонний астериксис, реже – односторонние формы нарушения. Его отличительная черта – возможность приводить к скапливанию меди в крови и во внутренних органах (почках, печени, легких).

Старческий (сенильный) тремор принимает форму одновременной дрожи в пальцах рук, нижней челюсти, голове. Чаще всего такое дрожание не оказывает существенного влияния на двигательную активность человека. Нарушение развивается преимущественно после достижения 60-летия.

Под рубральным (среднемозговым) тремором принято понимать комбинацию различных вариантов патологии. Данное состояние характерно для пациентов с нарушенной функцией головного мозга. Патологический процесс протекает с медленным дрожанием в конечностях, чаще наблюдается в периоды покоя. Дрожь в ногах или руках развивается противоположно стороне поражения мозга.

Истерический тремор наблюдается у людей, склонных к нервным припадкам. На фоне истерии у пациента развивается дрожание, сопровождающееся неодинаковым ритмом, обладающее постоянным или приступообразным характером. Такой вид тремора склонен усиливаться под воздействием сильной психологической нагрузки.

Эссенциальный тремор – распространенный вариант патологии, при котором у больного дрожат ноги, голова. Этот вид дрожи возникает по причине семейной предрасположенности, часто наблюдается у близких родственников, в основном проявляется симметрично. Особенностью эссенциального тремора является способность к уменьшению после приема алкоголя, и усилению при употреблении кофеина или по причине перенесенного стресса.

Осложнениями различных видов дрожи становятся невозможность самостоятельного выполнения простых действий, занятий профессиональной деятельностью, трудности в процессе речевой активности, нарушения психологического и эмоционального характера.

Тремор тела часто связывается со следующими процессами:

• дисфункцией участков мозга, отвечающих за работу мышц;
• неврологическими нарушениями;
• черепно-мозговыми повреждениями.

Дрожь в мышцах часто сопровождает нейродегенеративные заболевания. Нередко к развитию нарушения приводят причины в виде болезни Паркинсона, Вильсона-Коновалова, атеросклероза мозговых сосудов, остеохондроза.

Причиной дрожания языка становится неврастенический синдром, гнойничковые или опухолевидные образования в мозжечке, рассеянный склероз. Такое явление может указывать на тиреотоксикоз (гиперфункцию щитовидной железы), побочные эффекты препаратов, применяемых при повышенной тревожности и других психологических проблемах.

Тремор тела в состоянии покоя провоцируется неумеренными эмоциональными нагрузками, злоупотреблением спиртными напитками, наркотической ломкой. Часто такое состояние усугубляется переутомлением, сильным волнением.

Среди причин озноба и дрожи в конечностях специалисты называют почечную и печёночную недостаточность, отравление ртутью, вальпроатом натрия, гипогликемию (пониженное содержание глюкозы в крови).

При треморе верхних конечностей врач-невролог проводит диагностику, состоящую из нескольких этапов.

1. Осмотра пациента и сбора анамнеза. Доктор проводит беседу с целью выявить обстоятельства и причины возникновения нарушения, наличие или отсутствие наследственной предрасположенности.
2. Функциональных тестов, во время которых человека просят вытянуть руки, и удерживать их прямо. Это позволяет установить степень тремора пальцев.
3. Пальценосовой пробы, оценки состояния походки больного.
4. Термографии, фиксирующей колебания в различных проекциях.
5. Электромиографии, помогающей определять количество и качество колебательных движений.
6. Электроэнцефалографии, определяющей мозговую электрическую активность и отклонения от нормальных показателей.
7. КТ и МРТ, выявляющих структурные изменения во внутричерепном пространстве.

Пациентов с признаками тиреотоксикоза обследуют на наличие мерцательной аритмии, определяют характер движений глазных яблок. При необходимости больной направляется на консультацию к нейрохирургу, медицинскому генетику.

Чтобы назначить лечение тремора рук или дрожи в других областях тела, специалисту необходимо знать точную причину развития патологии. После ее выяснения осуществляются следующие терапевтические мероприятия:

• при болезни Паркинсона назначаются ингибиторы МАО (Селегилин), комбинированное средство Леводопа;
• при эссенциальном треморе прибегают к использованию бета-адреноблокаторов (Пенбутолола, Сандинорма);
• в случае повышенной активности щитовидной железы показан прием тиреостатиков (Тирозола, Пропицила);
• пациентам с хроническими нарушениями мозгового кровообращения назначают ноотропы, антиагреганты (Пантогам, Анаприлин, Дипиридамол).

Если причина заболевания рассеянный склероз, больному показаны гормональные средства из группы ПИТРС. Устранить патологию, возникшую на фоне алкоголизма, помогает полный отказ от крепких напитков и курс витаминов группы В.

Дополнительными лечебными мерами становятся прием ванн с успокаивающими травяными сборами, занятия дыхательной гимнастикой, релаксационные процедуры.

В основе профилактики – здоровый образ жизни, избегание стрессовых ситуаций. К мерам, помогающим минимизировать риск развития патологии, принадлежат:

1. Сведение к минимуму употребления спиртных напитков, крепкого кофе (лучше всего – полный отказ).
2. Здоровое питание, исключение из рациона соленых, жареных и острых блюд.
3. Постоянный контроль показателей АД.
4. Умеренная физическая активность, занятия доступными видами спорта.
5. При повышенной эмоциональности, склонности к волнениям – прием препаратов, препятствующих развитию физиологической дрожи.

Полезны регулярные ванны с эфирными маслами, употребление перед сном успокаивающих травяных чаев (из мелиссы, вербены, мяты). Важно гармонично чередовать периоды труда и отдыха, избегать психологических и физических перегрузок.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Состояние, при котором трясутся ноги и руки, в медицине называют по-латыни — тремор, что в буквальном переводе означает «дрожание».

С таким явлением, как бессознательные движения конечностей (ритмичные, очень частые, с различной амплитудой), может столкнуться совершенно здоровый человек, например, при сильном волнении и страхе, при неожиданно возникшей стрессовой ситуации или значительных физических перегрузках. Неврологи не считают это аномалией, поскольку характер такой кратковременной дрожи физиологический, и обычно она проходит с исчезновением провоцирующего фактора.

Поэтому мы рассмотрим только те случаи, когда трясутся ноги и руки при том или ином заболевании или патологии.

Начнем с самого простого случая, когда причины дрожи ног и рук (а часто и всего туловища) связаны с хроническим алкоголизмом, то есть длительным отравлением организма этиловым спиртом. Почему трясутся руки и ноги при алкогольной зависимости? Потому что активный метаболит этанола ацетальдегид вызывает окислительный стресс клеток головного мозга и их атрофию. Особенно страдают нейроны и глиальные клетки таламуса, гипоталамуса и среднего мозга, а также клетки Пуркинье в мозжечке, который регулирует тонус мышц, движения человека и их координацию.

Достаточное количество лекарственных препаратов (в первую очередь, препараты лития, нейролептики, кортикостероиды) в перечне возможных побочных эффектов имеют непроизвольное дрожание конечностей, связанное с временной энцефалопатией.

Согласно классификации основных неврологических двигательных нарушений, чаще всего трясутся ноги и руки вследствие так называемого эссенциального (то есть не имеющего какой-либо внешней причины) дрожания или синдрома Минора – врожденной патологии, которую потомки получают от предков с генами. Причем трястись могут и голова, и губы, и туловище, но больше всего – руки.

Как правило, признаки данного синдрома начинают проявляться после 40 лет, хотя могут появиться в любом возрасте. Никаких иных неврологические симптомов нет, интеллект и продолжительность жизни не снижаются. По данным американского Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), если у родителей имеется эссенциальное дрожание, то у детей шанс развития расстройства – 50%.

[1], [2], [3], [4], [5]

Энцефалопатии являются одной из ключевых причин дрожания рук и ног после инсульта, черепно-мозговых травм, при наличии опухоли мозга или такого системного заболевания, как рассеянный склероз. Наиболее распространенные и опасные патологии головного мозга связаны с нарушением мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертензии. Недостаточное кровоснабжение головного мозга нередко приводит к развитию после 45-55 лет прогрессирующей хронической цереброваскулярной недостаточности (дисциркуляторной энцефалопатии или хронической ишемии головного мозга).

Данная патология крайне негативно отражается на сосудистой системе мозга и клеточном метаболизме его тканей, затрагивая практически все его структуры и нарушая многие функции. Не удается избежать негатива и мозжечку (о роли которого говорилось выше), поэтому, когда поражается экстрапирамидная система ЦНС, пациенты жалуются, что у них трясутся ноги и руки, кружится голова и возникают проблемы с удержанием равновесия при ходьбе.

[6], [7], [8], [9], [10]

И гормоны, и нейромедиаторы представляют собой биологически активные вещества человеческого организма, но у них разный принцип действия. Не вдаваясь в биохимические сложности, можно определить эту разницу так: гормоны поступают в кровь и регулируют обмен веществ и физиологические процессы, а нейромедиаторы обеспечивают передачу нервных импульсов между нейронами, контактируя с мембранами нервных клеток.

Такая преамбула неслучайна, так как в число причин дрожи ног и рук входят такие эндокринные заболевания, как гипертиреоз и сахарный диабет. При повышенной активности щитовидной железы двигательные расстройства связаны с нарушением метаболизма: переизбыток гормонов трийодтиронина и тироксина снижает синтез мозговым веществом надпочечников адреналина, норадреналина и дофамина – основных нейромедиаторов. И чем их меньше, тем сложнее осуществляется передача нервных импульсов в центральной нервной системе.

Почему трясутся руки и ноги при сахарном диабете? Потому что недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой приводит к настолько серьезному сбою в работе желез внутренней секреции и нарушениям в общем метаболизме, что в результате развиваются различные формы диабетической нейропатии, в том числе, с вовлечением двигательных нервных волокон.

Наконец, двигательные расстройства, при которых трясется левая рука и нога или же обе правые конечности (то есть с одной стороны тела) могут свидетельствовать о дрожательном параличе или болезни Паркинсона — неврологическом прогрессирующем заболевании, которое является следствием гибели нейронов головного мозга, вырабатывающих дофамин. А дефицит этого важнейшего нейромедиатора в базальных ганглиях мозга нарушает работу нигростриарного проводящего пути, обеспечивающего двигательную активность человека.

[11]

При разных патологиях симптомы дрожи ног и рук имеют как отличия, так и сходства. Так, при повышенной активности щитовидной железы трясутся пальцы рук (особенно заметно дрожание, если руки поднять и вытянуть вперед), и это в неврологии диагностируется как тремор постуральный (то есть дрожание в определенной позе). Кроме этого, отмечаются общая слабость, тахикардия и одышка. Признаки снижения уровня сахара в крови при диабете — трясутся руки и ноги и слабость, а также гипергидроз (повышенная потливость). Для такого случая «лакмусовой бумажкой» служит съеденная сладость: если конечности перестали дрожать, то все дело именно в диабете.

При алкоголизме и синдроме Минора симптомы дрожи ног и рук соответствуют признакам мозжечкового тремора, который происходит в конечной фазе любого целенаправленного движения (кинетическое дрожание) и усиливается при малейших попытках напрячь мускулатуру конечностей. Но в состоянии покоя дрожание проходит. Кстати, аналогичный симптом отмечается при отравлении парами ртути.

У пациентов с болезнью Паркинсона симптомы дрожи ног и рук совершенно особые и отличаются тем, что максимально выражены в состоянии покоя, когда человек сидит или лежит. Но стоит ему начать производить какие-то действия, как дрожь становится менее заметной и может на время совсем прекратиться. Дрожание рук, свойственное этому заболеванию, похоже на движение пальцев при пересчете монет. Для паркинсонизма также характерно общее сокращение активных движений (гипокинезия) в том числе и мимических; общая скованность и длительное пребывание в одном положении (оцепенение). Поражение экстрапирамидной системы выражается и в особенной паркинсонической походке: стопы относительно друг друга ставятся параллельно, передвижение производится маленькими шаркающими шажками – сначала очень медленно, а затем с заметным ускорением и наклоном туловища кпереди.

При проведении диагностики дрожи ног и рук врач-невролог опирается на анамнез пациента (в том числе семейный) и осмотр с оценкой: общей и локальной двигательной активности, слабости или атрофии мышц, кинетических отклонений при рефлекторных движениях, наличия или отсутствия сенсорной потери или снижения рефлексов.

При болезни Паркинсона этого вполне достаточно. В других случаях назначаются соответствующие аппаратные и лабораторные исследования, и конкретная патология определяется на основе данных: электрокардиограммы (ЭКГ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ), КТ или МРТ головного мозга, электромиограммы, церебральной ультразвуковой ангиографии, биохимического анализа крови, исследования уровня содержания гормонов щитовидной железы в крови (ТТГ), УЗИ щитовидной железы.

В некоторых случаях лечение дрожи ног и рук направлено на устранение причин данного симптома — когда это возможно. А такая возможность имеется при начальных стадиях хронической цереброваскулярной недостаточности: регулирование уровня АД у пациентов с гипертонической болезнью гипотензивными препаратами, применение противоаритмических средств и т.д. Терапия данного симптома при хронической цереброваскулярной недостаточности заключается в поддержании достаточного уровня мозгового кровообращения.

Гинкго Билоба (Билобил, Мемоплант) — антиоксидантный препарат растительного происхождения (капсулы с экстрактом листьев Гинкго Билоба) — оказывает комплексное положительное воздействие на многие системы организма, в первую очередь, на тонус сосудов, на общий и мозговой кровоток, а также на синтез норадреналина, серотонина и дофамина. При дисциркуляторной энцефалопатии средство рекомендуется принимать во время еды (как следует запивая водой) — по одной капсуле 1-2 раза в сутки; продолжительность применения — до трех месяцев.

С целью улучшения мозгового кровотока продолжают применяться такие препараты, как Пирацетам (другие торговые названия: Пирамем, Церебропан, Циклоцетам, Эументал, Габацет, Пирроксил и др.) в капсулах (по 0,4 г) или таблетках (по 0,2 г). Данный препарат способствует активизации мозгового кровообращения и окислительно-восстановительных процессов в мозге, повышает синтез дофамина. Этим и объясняется его применение как при хронической цереброваскулярной недостаточности, так и при паркинсонизме сосудистой этиологии. Рекомендованная врачами дозировка: по 0,4 г трижды в течение суток (перед приемом пищи); максимальная суточная доза варьируется в зависимости от интенсивности проявления дрожи в конечностях, но не должна превышать 4,8 г; продолжительность лечения — от 1-1,5 месяца до полугода, с повторением курса через 8 недель.

Лекарственная терапия гипертиреоза предполагает назначение врачом-эндокринологом соответствующих средств, подавляющих выработку гормонов щитовидной железой. Также лечение может быть хирургическим и заключается в тиреоидэктомии — удалении щитовидной железы (частичном или полном).

Если симптомы эссенциального дрожания (врожденного синдрома Минора) выражены слабо, лечения не требуется. Однако в отечественной неврологии практикуется назначение 5% раствора пиридоксина (витамина В6) путем внутримышечного введения по 4-8 мл в день в течение 30 дней, с повторение курса инъекций дважды в год.

Симптоматическое лечение дрожи ног и рук проводится препаратами группы бета-блокаторов, используемых в терапии гипертонии, сердечной аритмии и инфаркта миокарда. Блокируя связывание адреналина с другими гормонами, эти препараты снижают их воздействие на бета-адренорецепторы, снижая реакцию организма на стресс. Большинство неврологов назначают пациентам прием Пропранолола или Надолола, а также противосудорожные препараты, к примеру, Гексамидин.

Таблетированный Пропранолол (синонимы — Анаприлин, Индерал, Бетадрен, Доцитон, Эланол, Наприлин и др.) рекомендовано принимать по 20 мг дважды (независимо от еды). Длительность курса терапии определяется врачом. Надолон (Анабет, Бетадол, Солгол) принимается внутрь раз в сутки по 40 мг. Оба средства имеют противопоказания: бронхиальная астма, склонность к бронхоспазму, синусовая брадикардия, легочная гипертензия. Во время беременности и лактации данные лекарственные средства категорически противопоказаны.

Антиконвульсант Гексамидин (Примидон, Мизолин, Дезоксифенобарбитон, Прилепсин и др.) принимается внутрь, стандартная доза — 0,125 г в 1-2 приема; максимальная разовая доза — 0,75 г, суточная — 2 г. Данный препарат противопоказан при патологиях почек, печени и системы кроветворения; вызывает побочные действия в виде головокружений, головной боли, сонливости, высыпаний на коже, снижения уровня эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Когда трясутся ноги и руки при неизлечимой болезни Паркинсона, проводится исключительно симптоматическая медикаментозная терапия с использованием целого ряда специальных препаратов. Один из них — Леводопа (Карбидопа, Левоком) — снижает дрожь при назначении стандартной дозы — по полтаблетки (125 мг) 1-2 раза в день или по таблетке (250 мг) в день или через день (во время приема пищи). Применение данного лекарственного средства может сопровождаться дистоническим состоянием, головокружениями, тошнотой, рвотой, нарушениями аппетита и стула, проблемами с мочеиспусканием, сухостью во рту, болями в животе, крапивницей, сонливостью или бессонницей, слабостью, нарушениями зрения, спутанностью сознания и др.

Ослабляет двигательные нарушения у пациентов с болезнью Паркинсона выпускаемый в таблетках по 0,375 мг медпрепарат Прамипексол (Прамипрекс, Мираксол, Мирапекс), который замедляет разрушение допаминергических нейронов головного мозга и оказывает стимулирующее воздействие на рецепторы данного нейромедиатора. Рекомендуемая стандартная доза составляет одну таблетку (раз в сутки); доза может повышаться лечащим врачом каждую неделю (при учете проявления побочных эффектов) до максимальной суточной дозы – 12 таблеток (4,5 мг). Однако список побочных действий данного средства чрезвычайно обширен, включая нарушения сна, галлюцинации, провалы памяти, депрессивное состояние с мыслями о суициде, снижение АД, нарушения сердечного ритма, одышку, воспаления носоглотки, нарушения работы ЖКТ, болевые ощущения различной локализации и множество других.

Циклодол (Тригексифенидил, Паркопан, Паркинсан, Ромпаркин, Тремин и др.) снижает симптомы дрожи ног и рук за счет своего холинолитического действия. Неврологи назначают этот препарат при болезни Паркинсона и других патологиях экстрапирамидной системы. Таблетки (по 0,001 г, 0,002 и 0,005 г) принимаются после еды – по 0,0005-0,001 г в день; схему постепенного повышения дозы расписывает врач до максимальной суточной дозы — 0,02 г. Не применяется Циклодол при глаукоме, беспорядочном сокращении предсердий, стойком повышении АД и атеросклерозе. Возможные побочные эффекты препарата выражаются сухостью во рту, офтальмологическими нарушениями, усилением сердечных сокращений.

Вряд ли возможна профилактика дрожи ног и рук при эссенциальном дрожательном синдроме, болезни Паркинсона или рассеянном склерозе, а вот при алкогольном треморе нужно бросить пить и пройти курс детоксикации организма. Эндокринные заболевания, связанные со щитовидной и поджелудочной железами, а также гипертонию и атеросклероз надо лечить; не принимать собственноручно «прописанных» лекарств (во избежание побочных действий).

В качестве общеупотребительных мер профилактики данной патологии медики советуют вести здоровый образ жизни. Что при этом имеется в виду, вы сами прекрасно знаете: рационально питаться, избегать стрессов, заниматься физкультурой (лучше всего — плавать), не злоупотреблять алкоголем и кофе. А вот западные неврологи считают, что кофеин способен предупредить болезнь Паркинсона.

Учитывая, что в большинстве случаев терапевтическое воздействие на патологии, при которых трясутся ноги и руки, имеет симптоматический характер, причина заболевания, как и сама болезнь, чаще всего остаются. Так что прогноз дрожи ног и рук можно сформулировать так: от этого не умирают, с этим живут, систематически принимая лекарственные препараты, назначенные врачом для снижения интенсивности проявления симптома.

источник

Наверняка вы иной раз замечали в поведении других людей некие особенности, например, нервный тик или дрожание рук. Всё это свидетельствует о том, что у человека есть нервное расстройство.

На медицинском языке «тряска рук» именуется тремором. Чаще всего дрожание встречается у лиц пожилого возраста после 60 лет. А вот причины почему трясутся руки у пожилых могут быть разными

Для начала разберёмся, что конкретно имеют в виду специалисты, произнося красивое слово «тремор».

СПРАВКА: тремор – это неконтролируемая невольная дрожь кистей и пальцев рук, которая спровоцирована сокращениями мышц. В некоторых случаях дрожать начинает и плечевой сустав. Обычно дрожание усиливается во время стресса, либо во время употребления алкогольных напитков.

При физиологическом дрожание рук становится практически незаметным. Существует усиленный физиологический тремор, в этом случае появляется «тряска» не только пальцев и кистей, но и суставов локтя.

Существует способ, при котором можно уменьшить этот вид дрожи – нужно всего лишь взять в руки тяжёлый предмет, и частота колебаний уменьшится.

При патологическом треморе дрожание рук более бросается в глаза, и способ взятия тяжести в руки, не сработает.

Специалисты относят тремор не к отдельному заболеванию, а к симптому, который сигнализирует о серьёзных проблемах в организме.

Зачастую у людей пожилого возраста дрожь в конечностях возникает из-за длительных стрессовых переживаний, либо сильнейшего нервного перевозбуждения. Обычно у людей, подверженных частым стрессам и перепадам настроения, дрожь сходит на нет после того, как человек успокоится и возьмёт себя в руки.

Существует вид тремора, который называют патологическим. У патологического дрожания рук существуют подвиды, описывающие яркие проявления тремора в организме человека.

Наиболее распространёнными треморами у людей пожилого возраста являются:

• Паркинсонический.
  Неотъемлемый симптом болезни Паркинсона, которая нередко встречается у пожилых. В состоянии покоя дрожание конечностей увеличивается, а при возобновлении активности сходит на нет.
• Мозжечковый.
  Дрожь полностью отсутствует в состоянии покоя, а при возобновлении и окончании движения появляются трудноконтролируемые сильные размашистые движения рук.
• Эссенциальный.
  Данный вид становится наиболее сильным при стрессах, но при этом является асинхронным, т.е. человек может держать предмет двумя руками, а одной рукой не сможет его поднять из-за сильной дрожи. Медики считают, что этот вид зачастую переходит по наследству.
• Невропатический.
  Встречается не только у пожилых, но и у людей молодого возраста, более всего поражаются кисти рук.
• Дистонический.
  Дрожь возникает из-за спазмов мышц, чаще всего этот вид возникает у людей, больных дистонией.
• Акцентуированный.
  Возникает в состоянии сильного переутомления, охлаждения, отравления алкоголем или лекарствами. Также является одним из симптомов отравления ртутью или мышьяком.
• Тремор мягкого нёба.
  Появляется из-за повреждения мозжечка или мозга
• Рубральный.
  Представляет собой кинетическую дрожь рук, возникает при повреждении среднего мозга
• Психогенный.
  Является одним из симптомов многих психических заболеваний. Отличается от других видов резким началом и концом дрожи.
• Первичный ортостатический.
  В отличие от других видов тремора этот выражается в дрожании не верхних конечностей, а нижних. Помимо сильной дрожи, появляется сильная слабость в ногах и человеку бывает довольно проблематично удержаться на ногах. Появляется в момент, когда человек принимает вертикальное положение.
• Первый писчий.
  В спокойном состоянии не доставляет никаких проблем, но возникает, как только человек начинает выполнять сложные движения, которые требуют внимания и координации.

При физиологическом треморе дрожь в руках начинается от других явлений.

1. Чрезмерная эмоциональная нагрузка (выступление на публике, экзамен и др.).
2. Увеличение нагрузки на сердце из-за употребления кофе, чая, алкоголя и сигарет.
3. Сильное переохлаждение.
4. Чрезмерная физическая нагрузка.
5. Повышенное давление.
6. Алкогольное опьянение.
7. Похмелье.
8. Снижение сахара в крови при наличии сахарного диабета.

Обычно физиологичекие причины дрожания рук непродолжительны и исчезают в течение нескольких дней с начала их появления.

«В случае, если дрожь в руках продолжается более двух недель, необходима консультация специалиста, – объясняет врач-невропатолог Иванов А., – не затягивайте с выяснением причин появления дрожи, так как у молодых людей наличие тремора также может сигнализировать о развитии серьёзного заболевания».

Интенсивность непроизвольных колебательных движений конечностей зависит от вида тремора. Иногда интенсивность помогает понять – при какой болезни трясутся руки у пожилого человека.

К примеру, во время болезни Паркинсона, одна рука находится в состоянии покоя, а вторая выполняет неконтролируемые движения, проще говоря трясется рука у пожилого человека.

Также плечи, локти и кисти рук могут находиться в состоянии покоя, а пальцы выполняют хаотичные сжимающие и разжимающие движения.

ВАЖНО: в настоящее время специалистами-невропатологами разработаны методики, позволяющие в домашних условиях узнать, насколько сильному тремору подвержен человек.

Учимся самостоятельно определять величину тремора рук

В случае, если вы заметили, что у вас или вашего близкого человека начали дрожать руки, можно в домашних условиях провести быстрый несложный тест, который покажет вам, насколько сильным является тремор. Вам нужно выполнить следующие действия:

• Возьмите лист бумаги и нарисуйте (попросите нарисовать человека) ровную спираль.
• Если на бумаге спираль нарисована ровно, то тремор выражается неинтенсивно и не является поводом обращения к врачу.
• Если линии спирали имеют неровные края и «гуляют» то влево, то вправо, значит, в состоянии автора рисунка есть нарушения, за которыми стоит понаблюдать около 2-х недель.
• По прошествии 2-х недель нарисуйте (попросите нарисовать) такую же спираль. Если в рисунке ничего не изменилось, значит, пора обращаться к врачу.

Существует ещё один несложный способ, который может выполнить каждый:

• Вытяните прямые руки вперед ладонями вниз;
• Положите на руки ровный лист бумаги;
• Присмотритесь, можете ли вы удержать лист ровно, либо руки дрожат так, что он сейчас упадёт;
• В этом случае, подобный вывод также будет причиной обращения к специалистам.

Плохой новостью является то, что контролировать дрожь не получится, так как своё начало она берёт в нервной системе, которая контролирует нас.

Но не стоит забывать почему у старых людей трясутся руки и тремор бывает, как физиологический, так и патологический. И если патологический возникает только при серьёзных заболеваниях организма, то физиологический появляется при таких явлениях, как стресс, волнение, передозировка алкоголем и др.

Если вы заметили у себя и у близкого человека дрожь в конечностях, то после проведения домашнего теста, обязательно обратитесь к врачу-невропатологу, который поставит точный диагноз и назначит нужное лечение.

ВАЖНО: не занимайтесь самолечением! В неврологических заболеваниях вам может помочь только специалист своего дела. Причины тремора рук у пожилых людей врачи понимают быстро

Если у вас обнаружили физиологический тремор, то помочь вам может психолог или психотерапевт, а при состоянии невроза вас отправят к психиатру.
Дрожь, вызванная алкогольным отравлением, сможет вылечить врач-нарколог.

Если после консультации врача вам сообщили о наличии у вас физиологического тремора, то ваше лечение будет включать в себя такие вещи, как:

• Долгие прогулки на свежем воздухе;
• Исключение из рациона кофе, чая, алкоголя и сигарет;
• Лёгкие физические нагрузки для укрепления мышц;
• Специальные препараты

В случае с патологическим тремором (когда сильно трясутся руки у пожилого человека) лечение будет состоять из большего числа рекомендаций:

• Внутримышечный приём витамина B;
• Препараты, улучшающие питание головного мозга;
• Правильное питание;
• Гидротерапия (плавание);
• При треморе, вызванном депрессией, назначают антидепрессанты;
• Йога, релаксация;
• Метод голодания (используется при сильной дрожи рук, после голодания в течение определённого времени, спазм отпускает мышцы).

«Самое главное, помните о том, что о своих симптомах никогда не стоит умалчивать. Не стесняйтесь, расскажите своим близким или сходите к специалисту. Замалчивание проблемы приводит к более негативному результату». – считает невролог-рефлексотерапевт Никулин А.

В случае, если в течение длительного времени медикаментозное лечение не помогает пациенту, используется хирургическое вмешательство, т.е. операция, в ходе которой удаляются опухоли мозга.

Такие операции проводятся только после полного обследования нейрохирурга.

Пожилым людям, страдающим тремором, рекомендуется соблюдать рекомендации, облегчающие состояние:

• Убрать из рациона кофеин;
• Отказаться от сигарет и алкоголя;
• Избегать недосыпа и стрессовых ситуаций;
• Принимать успокоительные только в том случае, если они полностью состоят из растительных компонентов, меняя препарат время от времени;
• Выполнять все рекомендации врача;
• Не заниматься самолечением.

Тремор сам по себе не страшен и с ним всегда можно справиться

Все о треморе – причинах возникновения, постановке диагноза и рекомендации по лечению:

Терапия тремора рук проводится несколькими способами:

• медикаментозным;
• хирургическим;
• с помощью физиотерапии и диетотерапии.

Существуют также нетрадиционные методы лечения – апитерапия и рецепты народной медицины при неврологических расстройствах.

Питание при треморе должно быть сбалансированным и полноценным. Следует отказаться от кофеинсодержащих напитков и алкоголя, которые приводят к возбуждению нервной системы и усилению дрожания рук. У пациентов с неврологическими нарушениями часто наблюдаются запоры.

Для их профилактики необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• питаться дробно небольшими порциями;
  
• количество потребляемой в день жидкости должно быть не менее 6-8 стаканов (помимо жидких блюд в основном рационе);
• снизить количество животных жиров, заменить их на растительные;
• увеличить объем клетчатки за счет овощей, фруктов, ягод и каш.

В зимнее время пациентам назначают комплексные витаминные препараты, содержащие витамины группы В и магний.

Лечение тремора рук и других частей тела может проводиться при помощи апитерапии – пчелоужаления и приема внутрь продуктов пчеловодства. В первом случае перед процедурой делают тест на отсутствие аллергических реакций. У пчелы берут жало, часть яда снимают салфеткой, остальное помещают на область предплечья.

Если аллергия отсутствует, то живых пчел приставляют в область шейных позвонков сначала в одну точку, постепенно доводя число укусов до 3 за 1 сеанс. Пчелиный яд способствует нормализации допаминового обмена. Однако это достаточно болезненная процедура, которая подходит не всем.

Полезны при треморе рук также следующие методы лечения:

• прием цветочной пыльцы по 1 ч. л. 3 раза в день в течение 2 мес.;
• употребление в пищу таблеток Апилак по 0,01 г 2 раза в день на протяжении 1 мес.;
• прием отвара подмора по 1 ст. л. 2 раза в день (2-3 мес.);
• вдыхание ульевого воздуха, сон на ульях.

Водолечение применяется при различных заболеваниях нервной системы. Терапевтический эффект при этом достигается за счет теплового воздействия и химического влияния ионов веществ, добавляемых в воду. Последние раздражают рецепторы периферической нервной системы, а в дальнейшем процесс распространяется и на ЦНС.

Для лечения тремора рук показаны общие ванны следующих видов:

• хлоридно-натриевые;
• углекислые;
• жемчужные;
• сероводородные;
• хвойные;
• йодобромные.

У некоторых больных (25-55% пациентов) консервативное лечение тремора оказывается неэффективным.

В таких случаях проводится один из видов нейрохирургических операций:

• Таламотомия – оперативное разрушение части таламуса.
• Электрическая стимуляция головного мозга. Пациенту имплантируются небольшие электроды в области таламуса. Как и при традиционной таламотомии, возможно развитие тяжелых осложнений в виде обездвиживания, нарушения когнитивных способностей и сужение полей зрения.
• МРТ-контролируемая таламотомия с использованием сфокусированного пучка ультразвуковых волн. В этом случае целостность черепа не нарушается, но существует риск повреждения соседних структур головного мозга.

Тремор рук, причины у взрослых которого имеют различную природу происхождения, лечат при помощи основных медикаментозных препаратов, указанных в таблице ниже.

Наиболее тяжело поддается лечению мозжечковый тремор, при котором неэффективны препараты, применяющихся при других формах патологии. У некоторых пациентов наступает улучшение при приеме Топирамата и Леветирацетама. Эссенциальный и дистонический тремор в отдельный случаях удается устранить при помощи инъекций ботулотоксина. Они вводятся в мышцы по 2-4 раза в год.

В народной медицине применяются следующие рецепты для лечения тремора рук:

• 2 ст. л. травяной смеси (2 ст. л. мяты, 4 ст. л. корней валерианы и столько же стеблей донника лекарственного, 1/3 ст. травы душицы, 2 ст. л цветков боярышника) залить ½ л кипятка, дать настояться, охладив до комнатной температуры. Принимать по полстакана каждый день перед едой.
• Пижму, календулу и душицу смешать в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора залить 1 ст. кипятка, настоять 1 ч. Принимать по полстакана 2 раза в день.
• Траву полыни, цветки липы и розмарина смешать в равных пропорциях. Залить кипятком и настоять полчаса. Принимать в виде ванны в течение 20 мин. 1 раз в неделю.
• Смешать свекольный сок и мед в пропорции 2:1. Принимать по ¼ ст. 3 раза в день.

Тремор рук является признаком многих заболеваний – от наследственных неврологических до метаболических патологий. Причины у взрослых в старшем возрасте связаны чаще всего с эссенциальной и паркинсонической формой патологии. Это нарушение тяжело поддается медикаментозному лечению.

Эффект от приема препаратов обычно достигает не более 80% редукции тремора. Лекарственные средства для пациентов подбираются индивидуально.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Почему трясутся руки, советы и рекомендации по диагностике и лечению:

источник