Тремор рук при опухолях головного мозга

Симптомы и признаки рака, как и любой другой опухоли головного мозга, очень разные и зависят от местоположения опухоли и ее объема. Как правило, только после появления видимых симптомов пациент обращается к врачу, который диагностирует опухоль и назначает лечение. Если вовремя обратить внимание на симптомы, можно сохранить человеку жизнь. Появление симптомов иногда возникает после перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Доброкачественная опухоль обычно растет медленно, и симптомы ее могут проявиться достаточно поздно, рак же головного мозга прогрессирует быстро и характеризуется ранним появлением признаков.

Основные симптомы и признаки опухоли мозга.

1. Признаки повышенного внутричерепного давления.

Опухоль затрудняет прохождение спинномозговой жидкости, в результате возникает высокое внутричерепное давление. Симптомами опухоли головного мозга в этом случае могут быть:

• головная боль;
• сонливость;
• анизокория (расширение зрачка на пораженной стороне);
• отек зрительного нерва.

у грудничков появление опухоли мозга может привести к выпячиванию родничков.

2. Признаки изменения поведения.

• понижение работоспособности;
• усталость, быструю утомляемость и рассеянность;
• нарушение памяти, забывчивость (пациенты забывают имена и фамилии знакомых и близких, свой адрес проживания, номера телефонов);
• появление склонности к немотивированным поступкам, беспричинная агрессия, но при опухоли во фронтальной области возможна эйфория и немотивированная радость кратковременного характера;
• снижение умственной способности;
• у детей – капризность, нервозность.

Возможен тремор и эпилептические приступы, которые с течением времени прогрессируют

Симптомы дисфункции будут зависеть от местоположения опухоли мозга, поэтому они разнообразные и не являются специфичными для рака головного мозга. Все эти симптомы встречаются и при инсультах, и при черепно-мозговых травмах. Очаговые проявления постепенно расширяются:

• со стороны зрения –туман и мелькание мушек, звездочек перед глазами, снижение остроты зрения, внезапное двоение перед глазами;
• со стороны слуха – слуховые галлюцинации, возможна частичная или полная потеря слуха, звон в ушах;
• со стороны вестибулярного аппарата — дезориентация в пространстве, неустойчивость походки, периодические головокружения;
• со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота и рвота, у грудных детей – срыгивание.

При доброкачественной опухоли головного мозга симптоматика будет скудной и непостоянной. Ведь в мозговых оболочках нет нервных окончаний, поэтому мозг не может реагировать на боль. Только опытные врачи, собрав тщательный анамнез и внимательно исследуя пациента, могут заподозрить наличие опухоли мозга и назначить целенаправленное обследование.

1. Самый ранний и самый частый симптом опухоли головного мозга – головная боль. Но половина больных на 1 стадии головную боль не испытывают. Характер ее варьирует от тупой до распирающей, пульсирующей и интенсивной. Вид боли зависит от стадии развития и местоположения опухоли. Боль возникает за счет усиливающегося внутричерепного давления. Обычно боль появляется под утро и становится особенно выраженной при беспокойстве, стрессе, кашле, чихании и физическом напряжении. Лекарства, как правило, не приносят облегчение. Головная боль может сопровождаться двоением в глазах.
2. Следующий ранний и типичный симптом рака головного мозга – рвота без причины. Тошнота и рвота не связаны с приемом пищи, возникают натощак с утра или на фоне головной боли. Рвота не приносит облегчение.
3. Появляется вялость, апатия, сонливость, нарушается память, пациент жалуется на рассеянность, снижение концентрации внимания, затрудняется логическое мышление.
4. У некоторых больных появляется тремор рук, нарушается походка, теряется чувствительность пальцев.
5. Один из первых признаков рака головного мозга – ухудшение зрения без явных причин, появление мушек и пятен перед глазами, нистагм.

Если обратиться к врачу при первых симптомах и признаках опухоли головного мозга, можно обнаружить рак на ранней стадии, а значит увеличить шансы на успешное лечение.

источник

Как уже отмечалось, тремор рук может встречаться по причине достаточно многих состояний и обстоятельств, в том числе, возможен и физиологический тремор, не представляющий опасности для здоровья. Однако, стоит отметить, что все же, преобладающее большинство причин дрожания — патологические расстройства и тяжелые заболевание, отсутствие корректного лечения которых, может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых возможен патологический тремор рук.

Тремор, возникающий в виде побочного действия некоторых препаратов, иногда называют медикаментозным. Происхождение дрожания зависит от воздействия препарата на отдельные структуры организма — нервную систему или непосредственно на скелетную мускулатуру.

• Противораковые средства, такие как талидомид и цитарабин.
• Противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота, (Depakote) и вальпроат натрия (Depakene).
• Противоастматические препараты, такие как теофиллин и альбутерол.
• Лекарственные средства, подавляющие иммунитет, такие как циклоспорин и такролимус.
• Стабилизаторы настроения, такие как карбонат лития.
• Стимуляторы центральной нервной системы, такие как кофеин и амфетамин.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
• Трициклические антидепрессанты.
• Сердечные лекарства, такие как амиодарон, прокаинамид, и другие.
• Некоторые сложные антибиотики.
• Некоторые противовирусные средства, такие как ацикловир и видарабин.
• Некоторые препараты против высокого артериального давления.
• Адреналин и норадреналин.
• Препараты снижения веса, например, тиратрикол.
• Долго применения тироидных средств, например — левотироксин.
• Тетрабеназин и другие лекарственные средства против повышенной динамики.

Болезнь Паркинсона, также известная как идиопатический или первичный паркинсонизм, гипокинетический ригидный синдром или дрожательный паралич, является дегенеративным расстройством центральной нервной системы с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, отличительным признаком которого является тремор конечностей. Дрожательный симптом болезни Паркинсона обусловлен прекращением выработки допамина в черной субстанции головного мозга по причине гибели клеток, его вырабатывающих. Причины этого феномена клеточной смерти изучены очень слабо.

Ранними признаками заболевания, наиболее очевидными симптомами являются моторные расстройства, такие как жесткость и угловатость движений, их замедленность, трудности при ходьбе. Позже, мыслительные и поведенческие нарушения могут возникнуть на фоне развивающегося слабоумия, что часто встречается на более поздних стадиях заболевания, в совокупности с ярко выраженной депрессией.

Болезнь Паркинсона является более распространенным заболеванием среди пожилых людей, в большинстве случаев, возникающем в возрасте после 50 лет. Крайне редко заболевание встречается в молодом возрасте.

В последнее время появились новые методы, позволяющие побороть неприятные последствия патологии и ослабить или на некоторое время остановить прогрессирование — например, оперативное лечение паркинсонизма, но болезнь Паркинсона всё ещё неизлечима.

Регулярное злоупотребление алкоголем может удвоить риск развития тремора в молодом возрасте и утроить — в старости. В докладе американских исследователей проблемы, опубликованном в 2014 году, обнародованы результаты о том, что хронические алкоголики в четыре раза более склонны к развитию болезни Паркинсона, чем люди, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, в процессе жизни.

Причина этого феномена кроется в том, что алкоголь, как известно, очень токсичен для клеток мозжечка — основного органа, в головном мозге, регулирующего моторные функции человека. Авторы исследования предполагают, что этанол снижает порог развития сложных нейрогенных расстройств с участием мозжечка.

Щитовидная железа, несмотря на свои относительно небольшие размеры, участвует в достаточно большом количестве различных регулятивных процессов во всем организме, что обусловлено ее гормональной продуктивностью. Стоит отметить, что непосредственная деятельность щитовидной железы, также зависит от количества гормонов, вырабатываемых другими органами.

Симптоматика тремора достаточно часто выражена при одной из самых распространенных заболеваний щитовидной железы — гипертиреоза, который называют базедовой болезнью, болезнью Грейвса или диффузным токсическим зобом.

Гипертиреоз — заболевание, передающееся по наследству, проявлению которого способствует ряд факторов риска:

• Высокое потребление йода, что характерно для географических областей с большим его содержанием в почве.
• Курение.
• Травма щитовидной железы, в том числе — операционная.
• Токсическая аденома щитовидной железы — доброкачественное новообразование, связанное с повышенным потреблением йода, либо с включением высоких доз йодсодержащих препаратов, например, амиодарона.
• Беременность.
• Высокоактивная антиретровирусная терапия.

Дополнительными симптомами гипертиреоза, помимо дрожания рук, являются:

• Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит.
• Увеличение веса.
• Увеличение или снижение аппетита.
• Раздражительность.
• Слабость и усталость.
• Диарея.
• Потливость.
• Психические расстройства могут варьироваться от беспокойства к психозу.
• Непереносимость жары.
• Потеря либидо.
• Олигоменорея или аменорея.

Прогнозирование течения данной болезни достаточно сложное в связи с тяжелыми схемами лечения и субъективными особенностями пациента. Однако можно подчеркнуть основные характеристики поведения гипертиреоза в будущем:

Заболевание характеризуется высокой частотой рецидивов.

• Хирургическое лечение и радиоактивный йод могут еще более усугубить течение болезни.
• Спонтанная ремиссия наблюдается в менее чем у 10% пациентов и не может сохраняться длительное время.
• Существует 3-х кратное увеличение риска смерти от переломов костей и 1,3-х кратное — от сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Кроме того, высок риск заболевания сосудов головного мозга, особенно у молодых пациентов.
• Долгосрочные последующие исследования показали увеличение смертности от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в случае с историей лечения гипертиреоза радиоактивным йодом.

Рассеянный склероз, также известный как энцефаломиелит, является воспалительным заболеванием, при котором повреждаются миелиновые изоляционные покрытия нервных клеток в головном и спинном мозге. Подобное повреждение приводит к нарушению сообщений между отдельными структурами нервной системы, что вызывает достаточно большое количество различных симптомов, в том числе — физических, психических, а иногда и психорганических. Дрожание конечностей является преобладающим и неотъемлемым признаком рассеянного склероза.

Болезнь принимает несколько форм, проявляясь новыми регулярными симптомами, либо возникающими эпизодически — рецидивирующая форма рассеянного склероза. Кроме того, заболевание может развиваться в течение долгого времени или гораздо быстрее — прогрессивная форма.

В то время как причина болезни не ясна, основным механизмом, как полагают, является расстройство иммунной системы или в миелин-продуцирующих клетках. Гипотезы такого феномена включают генетику и экологические факторы, например, инфекции.

Не существует известного лечения рассеянного склероза. Вся медикаментозная терапия направлена на попытку снизить симптоматику заболевания и замедлить прогресс болезни. Лекарственные средства, используемые для лечения рассеянного склероза, обладают скромной эффективностью, но сильным побочным действием и тяжелой переносимостью. Многие пациенты преследуют альтернативные методы лечения, несмотря на невозможность излечения.

Долгосрочный положительный результат любой терапии трудно предсказуем, однако хорошие результаты чаще наблюдаются у женщин, при условии рецидивирующей формы с низким количеством эпизодов обострения. Средняя продолжительность жизни, в среднем, при этом заболевании, ниже на 5-10 лет, чем у пациентов, не страдающих рассеянным склерозом.

Данные условия и патологические состояния, пожалуй, единственные из всего ряда причин, которые можно отнести к первичным причинам, провоцирующим проявление тремора конечностей. Во время механического (в случае черепно-мозговой травмы) или токсического воздействия на нервные клетки моторной регуляции происходит нарушение клеточной функциональности и транспортных функций. Возникшие разрывы в сложной цепи передачи и обработки нервных импульсов, сказываются непосредственно на координации движения и бесконтрольного дрожания.

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточный объем кровотока, в соответствии с потребностями организма. Термин застойная сердечная недостаточность часто используется как взаимозаменяемый хроническую сердечную недостаточность. Признаки и симптомы болезни обычно включают в себя затрудненное дыхание, чрезмерную усталость и отечность, распространяемую по многим участкам тела, что зависит от стадии болезни. Одышка, как правило, усиливается в лежачем положении пациента и может явиться причиной полного отсутствия сна в ночное время.

Течение хронической сердечной недостаточности сочетается с периодами обострения, в момент особого дефицита обеспечения тканей кровью. Организм пытается компенсировать нехватку, усиливая работу и без того слабого сердца, что вызывает усиленное сердцебиение, часто переходящее в фибрилляцию — очень частые, поверхностные, не способные к перекачиванию крови, сокращения сердечной мышцы. В такие моменты усиливается одышка и ткани еще больше обедняются кислородом, возникает гипоксия. Одним из ярких клинических признаков, в момент обострения, является тремор конечной, чаще — рук. Стоит отметить, что в такие моменты риск летального исхода повышается в несколько раз.

Общие причины сердечной недостаточности включают:

• Болезни коронарных артерий,
• Инфаркты миокарда в анамнезе,
• Высокое кровяное давление в течение жизни,
• Фибрилляция предсердий,
• Клапанная болезнь сердца,
• Избыточное употребление алкоголя,
• Тяжелые инфекции и кардиомиопатии неизвестных причин.

Подобные условия приводят к сердечной недостаточности путем органических изменений в сердечной мышце, либо нарушений ее функциональности.

Сердечная недостаточность является сложным и потенциально смертельным состоянием. В развитых странах, около 2% взрослых страдают сердечной недостаточностью в любом возрасте, а среди пациентов старше 65 лет данный показатель увеличивается до 6-10%. В течение года после постановки диагноза риск скоропостижного летального исхода составляет около 35%, после чего снижается ежегодно на 10%.

Развитие тремора у детей плохо изучено. Разнообразие генетических патологических состояний, связанных с дрожью, в том числе спинальная мышечная атрофия, митохондриальные болезни и болезнь Хантингтона, обуславливает наличие симптома дрожания конечностей.

Опухоли головного мозга, гидроцефалия, пищевые дефициты, например, витамина B12, отравления тяжелыми металлами или лекарственными средствами, дефицит карбоксилазы и гомоцистинурия также способны вызвать дрожь у детей. Детский тремор является потенциально серьезным состоянием — ребенок должен незамедлительно показан неврологу. Углубленные исследования причины детского тремора позволят выяснить его причину.

Во время медицинского осмотра врач, в первую очередь, определяет возникает ли тремор чаще в период покоя или мышечной нагрузки. Кроме того, обязательно уточняется

• симметричность дрожания,
• наличие чувствительности, слабости или атрофии мышц,
• снижение рефлексов.

Подробная история семьи может указать на наследственно переданный тремор. Анализы крови и мочи помогут обнаружить расстройства щитовидной железы и исключить другие метаболические причины, например, аномальные уровни некоторых химических веществ, которые могут вызвать дрожание.

В целом, ряд диагностических мероприятий рассчитан на определение вида тремора, чтобы затем у специалиста появилась возможность ориентироваться в причинах его возникновения. Кроме того, диагностика выявляет сопутствующие причины, такие как лекарственное взаимодействие, хронический алкоголизм или другое состояние, или заболевание.

Диагностическая визуализация с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии может помочь определить, является ли тремор результатом структурного дефекта или дегенерации мозга.

Врач будет проводить неврологическое обследование для оценки функциональности некоторых нервов и общих моторных, сенсорных навыков. Эти тесты предназначены для определения каких-либо функциональных ограничений, например, трудностей с почерком или способностью удерживать чашку. Пациенту может быть предложено дотронуться пальцем до кончика носа, нарисовать спираль или выполнять другие задачи или упражнения.

Врач может заказать электромиограмму для диагностики мышечных или нервных расстройств. Этот тест измеряет непроизвольную деятельность мышц и мышечный ответ на стимуляцию нерва. В дополнение к изучению мышечной активности, тремор может быть исследован с помощью акселерометров точности — специальной аппаратуры, точно подсчитывающей правильность того или иного действия.

Часто причины дрожи у пожилых людей связывают с общим процессом старения. Это далеко от истины. На самом деле, данные моторные расстройства являются патологическим состоянием и относятся к типу эссенциальной разновидности тремора и должны быть подвергнуты лечению.

Кроме того, существует ряд неврологических патологий и состояний, клиническим признаком которых является дрожание конечностей:

• Органические расстройства нервных клеток в головном мозге;
• Злоупотребление алкоголем;
• Применение некоторых препаратов, в том числе — по неправильной дозировке;
• Депрессивные состояния;
• Биполярное расстройство;
• Болезнь Паркинсона.

Стоит отметить, что эссценальный тремор менее изнурителен, чем аналогичные проявления при болезни Паркинсона. Паркисонизм — сложное неизлечимое заболевание, в то время как эссенциальный тремор не болезнь, а симптом, в некоторых случаях способный привести к серьезным осложнениям, но являющийся гораздо более управляемым.

Многие пациенты, при появлении симптомов дрожания, связывают их с болезнью Паркинсона. Существует несколько ключевых различий между эссенциальным тремором и дрожанием при Паркинсоне:

• Эссенциальный тремор возникает обычно, во время движения, в то время как паркинсонический проявляется по большей части в покое пациента;
• Паркинсон характеризуется множеством других симптомов, одним из которых является постоянное дрожание. При эссенциальной форме тремор характеризуется эпизодическими проявлениями;
• Признаками эссенциального тремора являются потовыделение в области головы и дрожание голоса, в то время как при болезни Паркинсона такая клиника практически не встречается.

Дрожание пальцев рук, без участия в процессе непосредственно самой конечности, встречается достаточно редко. Причинами такого явления могут быть аналогичные факторы, вызывающие тремор всей конечности, однако, стоит отметить, что в случае с пальцами имеет смысл подозревать более локализованную патологию в области центральной нервной системы или периферических нервов.

Основными факторами, вызывающими дрожание пальцев, являются:

• Хронический алкоголизм.
• Некоторые психопатологические состояния шизоподобного типа.
• Понижение температуры тела или ее повышение.
• Стрессовые и фобические состояния.

В корне этого феномена всегда лежит психологический фактор, не связанный с патологическим состоянием какой-либо системы или органа. Избыточное количество эмоций, особенно у людей, наиболее сильно им подверженным, находит выход в моторных проявлениях. Часто такие явления возникают на фоне особо сильного переживания, пережитого ранее. Любой триггер, любое напоминание о том случае или происшествии, способно вызвать тремор.

Современная психология знает множество методов борьбы с этим состоянием, если оно достаточно сильно надоедает пациенту. Однако в корне каждого метода лежат основные принципы:

• Понятие и уяснение истинной причины возникновения тремора.
• Попытка выполнять физические сторонние действия в момент наступления дрожи — эффект отвлечения.
• Снижение травматичности произошедшего события для индивидуального сознания.
• Поиск других способов растрачивания эмоций, вызванных произошедшим событием.

Загрузка.

источник

Каждому человеку очень важно полноценно существовать и иметь возможность самостоятельно ухаживать за собой. К сожалению, существует множество заболеваний, которые могут ухудшить физическое состояние. Одно из них — эссенциальный тремор (или болезнь Минора), приводящий к частому дрожанию конечностей и различных других частей тела.

Болезнь Минора — одно из самых распространённых патологий нервной системы. В разных странах обнаруживается с частотой от 0,2 до 12,5% среди населения. Чаще всего регистрируется у пациентов старше шестидесяти лет. Опасности для здоровья заболевания особо не представляет, но может принести множество неудобств и снизить качество жизни пациента. Болезнь одинаково обнаруживается как у мужчин, так и у женщин.

Существует множество синонимов этого заболевания: наследственное идиопатическое дрожание, доброкачественный, семейный или врождённый тремор.

Данне заболевание передаётся по наследству. Причиной его появления является доминантная мутация во второй и третьей хромосоме. Особенностью этого заболевания является усиление симптомов заболевания у потомков. Если у первого носителя наблюдалось только небольшое дрожание рук, то через несколько поколений может наблюдаться очень сильный тремор, мешающий человеку полноценно жить.

Разделяют две формы наследственной болезни Минора:

• Наследственная, при которой заболевание проявляется у нескольких поколений.
• Спорадическая, симптомы болезни возникают впервые у одного из членов семьи в результате спонтанной мутации.

В редких случаях патология возникает из-за нарушения работы мозжечка, ствола мозга и красных ядер, так как они отвечают за координацию движений у человека.

Помимо генетических факторов существуют болезни, способные привести к болезни Минора:

• болезнь Паркинсона, провоцирующая некроз клеток головного мозга;
• изменения гормонального фона из-за нарушений работы щитовидной железы;
• инсульты;
• доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
• острая почечная и печёночная недостаточность;
• черепно-мозговые травмы;
• мышечная дистония;
• отравление ядовитыми веществами.

Дрожание происходит из-за быстрой смены чередований сокращений мышц сгибателей и разгибателей. Обычная частота тремора — от 3 до 13 Гц.

Существует детская, юношеская, зрелая и пресенильная формы эссенциального тремора.

На первых порах симптомы часто остаются незамеченными. Пациенты могут не обращать внимания на незначительное дрожание рук или головы.

Самый распространённый симптом — тремор рук небольшой и средней амплитуды. На первых этапах это ощущается только когда напрягаются пальцы и запястье. В дальнейшем конечности начинают дрожать сильней и даже в состоянии покоя. Усиление симптома может происходить из-за усталости, стрессовых состояний, после принятия алкоголя или кофейных напитков.

Постепенно пациенту становится трудно удерживать в руках предметы и производить действия, которые требуют мелкой моторики.

Существует ещё множество проявлений болезни Минора:

• дрожание головы, создаётся впечатление, что пациент постоянно кивает;
• при высовывании языка он не может оставаться неподвижным и ходит из стороны в сторону, сам пациент может этого не замечать и обнаруживает этот симптом врач при осмотре;
• повышенный тонус мышц;
• голос начинает «вибрировать», тембр меняется, речь может смазываться и становиться непонятной;
• во время сна симптоматика отсутствует;
• особенно часто конечности дрожат, когда они находятся в статической форме, требующей напряжения (например, когда необходимо держать руки вытянутые вперёд долгое время), это называется постуральным тремором;
• дрожание рук при выполнении определённых движений (управление ручкой при письме, держание кружки и т. д.);
• при приёме алкоголя выраженность подёргиваний снижается, но на следующие сутки они возобновляются и порой даже усиливаются;
• у 60% пациентов возникает подёргивание мимических мышц (дёргаются губы, глаза, щёки, подбородок);
• тремор диафрагмы приводит к нарушению спокойного дыхания;
• примерно у 15–20% больных на поздних стадиях появляется дрожание ног, но симптом выражен слабо и не мешает самостоятельному передвижению пациента;
• тремор всего тела очень редкий симптом и обычно наблюдается при повышенных физических нагрузках;
• кривошея из-за спазмов мышц;
• спонтанные сокращения жевательных мышц, создающее впечатление, что пациент что-то постоянно пережёвывает

Симптомы проявляются постепенно, иногда дрожание начинается с одной руки и впоследствии затрагивает вторую. Через несколько лет могут проявиться подёргивания других конечностей и частей тела.

В отличае от различных заболеваний, при которых развивается тремор (например, при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, энцефалопатии и алкоголизме), пациент не страдает прогрессирующим слабоумием. Интеллект остаётся незатронутым, как и любые другие функции организма.

При осмотре врач собирает анамнез и выясняет возможность наследственного характера заболевания, изучает частоту и амплитуду дрожания, проверяет тонус мышц и склонность к вредным привычкам.

Для углублённого изучения состояния пациента и исключения других заболеваний, используются следующие методы исследования:

• Магнитно-резонансная и компьютерная томография, позволяющая получить детальные изображения срезов мозга.
• Обследование состояния сосудов головы с помощью ангиографии.
• Электроэнцефалография.
• Генетические анализы.
• Рентгенографическое изучение мозга.
• Биохимический и общий анализ крови.

Эссенциальный тремор требует комплексного подхода в лечении. Определить, какой именно метод подойдёт пациенту и какую дозировку лекарств назначить, может только врач. Самолечение при этом заболевании исключено.

Так как тремор приносит множество неудобств и действует на психику человека, рекомендовано посещение психолога или психиатра, который поможет справиться с возросшей эмоциональной нагрузкой.

Каждому пациенту обязательно назначаются различные лекарства, которые помогают снизить выраженность тремора:

• блокаторы бета-аденорецепторов, которые снижают восприимчивость организма к адреналину и норадреналину (Анаприлин, Примидон, Клоназепам, Метопролол, Обзидан), при этом важно контролировать артериальное давление и пульс;
• блокаторы натриевых каналов;
• различные виды противосудорожных препаратов (Левитирацетам, Примидон, Габапентин и др.) купируют приступы тремора;
• витамины группы В, особенно В6, способны значительно затормозить процессы усиления симптомов и развития болезни, применяются внутримышечно курсом;
• транквилизаторы, воздействующие на рецепторы гаммы — аминомасляной кислоты (Диазепам, Оксазепам, Лоразепам);
• введение ботокса в локтевые сгибатели, мимические мышцы и другие участки тела позволяет расслабить мышцы и значительно снизить тремор.

Оперативные вмешательства назначаются крайне редко, если выраженность симптомов настолько сильная, что пациент не может самостоятельно существовать. Больному могут назначить разрушение вентро — промежуточных ядер таламуса, в которых происходит взаимодействие различных участков мозга, после чего выраженность тремора значительно снижается.

Ещё один вариант хирургической операции, показанный при болезни Минора — введение электродов в головной мозг, которые будут соединены со специальным устройством, постоянно находящемся при пациенте. Специальные слабые импульсы воздействуют на мозг, уменьшая частоту и амплитуду дрожания.

Очень благотворно сказывается ЛФК (лечебная физкультура), направленная на развитие управления собственными мышцами. Специальные упражнения, направленные на развитие мелкой моторики представляют собой гимнастические разминки для пальцев и работа с различными небольшими предметами. Очень важно соблюдать регулярность выполняемых заданий.

Часто назначаются контрастные души, бальнеопроцедуры, иглоукалывание и различные виды массажа, гирудотерапия. Необходимо понимать, что все эти процедуры приводят к временному улучшению и требуют курсового повторения.

Для дополнения стандартного лечения можно воспользоваться различными растительными компонентами, о применении которых изначально стоит проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести дополнительный вред организму.

Самыми распространёнными являются следующие рецепты:

1. Взять две ложки плодов боярышника и настойки корней валерианы, добавить три ложки сухого пустырника. Смешать и залить кипятком полученную смесь и применять по несколько чайных ложек 3 раза в день. Средство оказывает достаточно выраженный седативный эффект.
2. Две ложки высушенных цветов ромашки и листьев мяты смешать и залить 500 мл воды, варить в течение 15 минут и оставить настаиваться в течение нескольких часов. Выпивать по стакану три раза в день перед едой. Этот настой успокаивает нервы и снижает возбудимость.

Единственное осложнение, которое может проявиться из-за эссенциального тремора — потеря самостоятельности из-за сильного проявления симптомов. Полностью избавиться от заболевания крайне сложно, однако значительно снизить дрожание вполне возможно.

Так как эссенциальный тремор не влияет на интеллектуальные способности пациента и не уменьшает продолжительность жизни, то при правильном и своевременном лечении возможно значительно улучшить состояние больного и он сможет полноценно существовать, практически не ощущая дискомфорта. С самыми большими проблемами люди сталкиваются в связи с профессиональной деятельностью, так как возможность выполнять движения, которые требуют аккуратности и точности становятся практически невозможно.

От тремора пьют отвар лапчатки гусиной. Везде растет вдоль речек на влажных местах. Если беспокоит именно тремор рук, то вам, как молодому человеку, быстрее всего поможет стойка на руках.

https://otvet.mail.ru/question/178950314

К сожалению на сегодня нет метода именно вылечить эссенциальный тремор это заболевание либо сохраняется на прежнем уровне а обычно тремор прогрессирует с возрастом но лекарства при эссенциальном треморе в большинстве случаев позволяют контролировать тремор

stas1985 avr

https://otvet.mail.ru/question/172990085

Если заболевание передаётся по наследству, то мер профилактики её не существует. Можно лишь снизить симптоматику и отсрочить появление тремора. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и вредных привычек.

Основной профилактикой можно считать правильный образ жизни, умеренные физические нагрузки и полноценное психическое здоровье.

Эссенциальный тремор — это не приговор. Множество пациентов полноценно живут с этим диагнозом, при условии соблюдения рекомендаций врача. Очень важно не запускать заболевание и начать своевременное лечение. Поддержка близких людей сможет очень сильно помочь пациенту справиться со страхами и боязнью перед будущим.

источник

Человек – это не механическая машина, в которой определенное положение ее элементов поддерживается за счет жестких креплений, создаваемого цилиндрами давления и другими путями. Наше тело – это комплекс, состоящий из тысяч элементов, сложно взаимодействующих друг с другом. При этом каждая мышца не может застыть неподвижно, а кости и суставы не способны зафиксироваться надолго без малейшего движения.

Если внимательно присмотреться к руке, то можно заметить, как едва заметно колеблются кончики ее пальцев. У каждого человека эти движения на какое-то время увеличивают свою амплитуду по разным причинам: усталость, волнение, удерживание руки в одном положении и т. д. К сожалению, иногда такие колебания становятся неконтролируемыми, очень выраженными и значительно снижают качество жизни человека. Да, это не представляет угрозы жизни, но в отдельных случаях люди вынуждены оставлять любимую профессию из-за того, что не могут больше справляться со своими обязанностями: скрипач не сможет исполнять произведение, хирург – проводить сложную операцию и т. д.

Тремор – это ритмические, быстрые движения конечностей, осуществляемые с частотой примерно 10 Гц. Они вызываются непроизвольными мышечными сокращениями, связанными с задержкой афферентной импульсации, которая в норме исходит из центральной нервной системы и оказывает корректирующее действие. Организм в результате начинает автоматически подстраиваться к определенному среднему значению, за счет чего и происходит поддержание позы. Тремор бывает физиологический и патологический в зависимости от причин, его вызвавших.

Данное состояние классифицируется по нескольким признакам, вследствие чего существует сразу несколько классификаций.

• Тремор покоя – отмечается у пациента в то время, когда мышцы находятся в состоянии относительного покоя и активные движения не производятся. Когда человек начинает совершать движения – все симптомы исчезают. Такая разновидность чаще всего указывает на то, что у пациента болезнь Паркинсона, хотя и не является ее единственным проявлением.
• Тремор действия – появляется у пациента в тот момент, когда он начинает совершать произвольные сокращения мышц, необязательно связанные с движением. Его также называют акционным и делят на несколько разновидностей:

— постуральный – появляется у человека, относительно длительное время удерживающего тело в одном положении;

— кинетический – возникает при активных движениях и при придвижении к цели (классический пример – затрудненная попытка дотронуться пальцем до кончика носа).

• Первичный – развивается самостоятельно и не связан с другим заболеванием.
• Вторичный – является осложнением других заболеваний (печеночная и почечная недостаточность, избыток выработки гормонов щитовидной железы, опухоль головного мозга, черепно-мозговая травма), интоксикации организма, побочного действия лекарственных препаратов.
• Тремор, возникающий при прогрессировании дегенеративных заболеваний тканей головного мозга (болезнь Паркинсона, мозжечковая дегенерация, гепатолентикулярная дегенерация).

Частое дрожание рук, которое не связано с каким-либо заболеванием. В большинстве случае его провоцирует эмоциональное перенапряжение, физическая усталость или удерживание руки в одном положении.

• Если человек очень эмоциональный, то руки его могут дрожать практически постоянно в присутствии других людей или при выполнении работы под чьим-либо надзором. В покое же все проявления проходят, но только до нового эмоционального всплеска. Несколько визитов к психологу могут решить все проблемы и избавить человека от тремора.
• Напряженная тренировка, тяжелый физический труд к концу дня могут завершиться выраженным дрожанием рук.
• Депрессия – состояние не физиологическое, но иногда может вызвать дрожь в руках. Тем не менее, устранение депрессии приводит к ликвидации тремора бесследно.
• Переохлаждение организма приводит к непроизвольным мышечным сокращениям, которые проявляются дрожью и тремором рук.

Несмотря на то, что все указанное выше к болезням не относится и проходит без специализированного лечения, нельзя оттягивать посещение врача на длительное время. Вероятно, под такой маской скрывается другая патология, куда более опасная. Две недели – это крайний срок, после которого нужно обращаться за помощью и проходить обследование при условии, что кроме тремора все это время человека ничего не беспокоит.

Данная разновидность является наследственной формой заболевания и может наблюдаться сразу у нескольких близких родственников. Наиболее выражен он в руках и в подавляющем большинстве случаев наблюдается с двух сторон. В более тяжелых случаях у человека дрожит голова, губы, голосовые связки и туловище. У 25% пациентов затруднено письмо (писчий спазм).

Достаточно распространенное состояние, которое развивается у пациентов с болезнью Паркинсона. Характерной его особенностью является то, что проявления не выражены во время активных движений, но усиливаются в покое, при ходьбе или отвлечении внимания. Руки совершают круговые движения, как будто скатывают шарики. В большинстве случаев заболевают люди в возрасте старше 50 лет. Нередки случаи одностороннего поражения, при котором неуправляемой становится только одна рука.

Мозжечок – это центр координации движений в нашем организме. Если происходит его поражение, то человек не в состоянии в совершенстве контролировать периферические части тела, в том числе и руки. В данном случае у человека в большинстве случаев начинают трястись руки при попытке прикоснуться к чему-либо мелкому (интенционный тремор). Несколько реже дрожь появляется при удерживании тела в одном постоянном положении.

Это одна из самых сложных разновидностей заболевания, поскольку причина в таком случае лежит в среднем мозге или таламусе. У людей сочетаются тремор покоя, постуральный и интенционный тремор.

Дистония – это заболевание, при котором у пациента самопроизвольно сокращается мышца или группа мышц. Для этого им не нужны сигналы из головного мозга и желание самого человека. Тремор при дистонии в большинстве случаев является ассиметричным, может поражать одну руку или значительно отличаться на двух конечностях по степени выраженности и характеру совершаемых движений.

Нейропатия – это заболевание, при котором происходит поражение нервов в организме пациента. Она может быть врожденной или приобретенной, обуславливаться разными причинами. В результате человека мышцы не находятся под надлежащим контролем со стороны центральной нервной системы и начинают сокращаться самопроизвольно.

Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать или значительно усилить дрожь в руках. Это может быть обусловлено как токсическим действием на сами нервные структуры (некоторые сильные антибиотики) или просто излишней стимуляцией нервной системы.

Иногда дрожание рук появляется после перенесения пациентом серьезных хирургических вмешательств на органах шеи и головном мозге. В таком случае все обуславливается механическим повреждением нервов или нервных сплетений.

При употреблении в больших количествах крепкого чая, кофе, спиртных напитков человек может заметить, что руки его стали совершать большие колебания, чем обычно. Алкогольные напитки также оказывают негативное воздействие на нервные структуры организма. Синдром отмены алкоголя характеризуется сильными непроизвольными колебаниями рук («руки трясутся, как у алкоголика»). Наркотические вещества могут не только чрезмерно стимулировать двигательные нейроны в головном и спинном мозге, вызывая тремор, но и становятся причиной органического поражения головного мозга.

Отравление тяжелыми металлами, угарным газом, изменение уровня глюкозы в организме пациента – все это тоже может быть причиной тремора.

Понятно, что врачи и так видят, что у пациента имеется тремор. Их задачей является определение его причины и степени выраженности в различных ситуациях. Для этого есть ряд специальных тестов, лабораторных обследований и методов инструментальной диагностики.

Невролог осматривает человека на предмет наличия отклонений и может определиться с дополнительными методами диагностики.

• Сухожильные рефлексы – определяются при помощи раздражения сухожилий в определенных зонах. Врач знает, какие нервы отвечают за иннервацию каждого участка тела и при наличии патологии сухожильных рефлексов определит, что не так.
• Проверка мышечного тонуса – он нарушается при некоторых неврологических заболеваниях.
• Определение чувствительности в разных участках тела.
• Оценка походки человека (так сразу можно обнаружить болезнь Паркинсона) и координации его движений.
• Проведение функциональных тестов, каждый из которых позволяет определить разные характеристики тремора.

— У пациента просят поднести к губам чашку, наполненную водой – так определяется интенционный тремор (движение к определенной цели)

— Вытянуть руки перед собой и на некоторое время их так зафиксировать – при патологии мозжечка появится постуральный тремор (зависит от позы).

— Просьба написать что-нибудь или нарисовать спираль – оценка степени выраженности тремора и способ обнаружить писчий спазм.

• Общие клинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови – позволяют выявить у пациента нарушение содержания гормонов отдельных желез, нарушение уровня глюкозы, укажут НАТО, что лекарственный препарат для человека не безвреден.
• Магнитная резонансная томография или компьютерная томография – прекрасные современные методы диагностики, которые позволяют выявить даже самое маленькое новообразование. Речь идет об опухолях в головном мозге, которые могут спровоцировать дрожание рук.
• Электромиография – современный метод диагностики, который позволяет выявить патологические возбуждения периферических мышц и оценить их частоту и степень выраженности.
• Тремограф – аппарат, который способен зафиксировать тремор в трех плоскостях и дать много полезной информации специалистам.

Как видно из всего написанного выше, тремор не является самостоятельным заболеванием, а в подавляющем большинстве случаев – лишь симптом другого заболевания. Следовательно, устранять практически всегда нужно не следствие болезни, а ее первопричину.

• Если тремор появляется вследствие повышенного волнения – можно посетить психолога, который поможет чувствовать себя более уверенно в разных ситуациях. Иногда может потребоваться прием успокоительных препаратов.
• Ограничение употребления крепкого кофе или чая, отказ от курения или алкоголя – все это очень быстро скажется на состоянии здоровья организма и поможет избавиться от тремора.
• При обнаружении у пациента болезни Паркинсона врачи обязательно назначат ему специально разработанные для лечения данной болезни препараты. Они не избавляют человека от недуга навсегда, но позволяют ликвидировать большинство его симптомов, в том числе и тремор.
• Инъекция небольшой дозы специального токсина в нерв, оказывающий патологическую стимуляцию мышцы. За счет этого все ненужные импульсы устраняются, и все становится на свои места.
• Прием противосудорожных препаратов.
• Бета-адреноблокаторы, которые инактивируют рецепторы в мышечных клетках.
• Электрическая стимуляция структур головного мозга – сложный и инвазивный метод лечения тремора, в ходе которого врачи вводят электроды в ткань головного мозга и подают импульсы заданной величины. Иногда удается «перезапустить» патологический очаг в нервной ткани и устранить тремор. Понятно, что такое вмешательство сопряжено с определенным риском осложнений, но оно может помочь в тех случаях, когда другие методы оказались бессильны.

Не нужно стесняться своего состояния и откладывать визит к врачу. Современные методы позволяют предотвратить прогрессирование болезни или вовсе избавить от нее. Достаточно просто довериться квалифицированному специалисту!

источник

Едва ли могут быть сомнения, что на современном этапе вопрос о связи между структурой и функцией мозжечка, как и вопрос о связи между структурой и функцией других отделов мозга, не может быть решен без количественных определений (С. М. Блинков).

До настоящего времени сведения о функциональном значении мозжечка у человека основаны на изучении клинических симптомов, появляющихся при поражении этого органа. Из симптомов, наблюдаемых при поражении мозжечка, наиболее поддаются количественным определениям тремор и адиадохокинез, которые и явились предметом наших исследований.

Тремор. В литературе нет общепринятого обозначения тремора, наблюдаемого при поражении мозжечка: некоторые авторы пишут о треморе, не указывая его характера, другие квалифицируют его как интенционный тремор, третьи — как «мозжечковый», или «атактический», тремор, четвертые отождествляют статический тремор и тремор покоя. Между тем статический тремор — это тремор позы, т. е. тремор, возникающий при определенном тоническом напряжении мышц, а тремор покоя возникает при полном расслаблении мышц и, как правило, исчезает в начале мышечного сокращения (Jance, Schwab, Peterson).

Известно, что у здорового человека при статическом напряжении и движениях имеется нормальный физиологический тремор, визуально не определяемый из-за очень малой амплитуды (Я. Пфаль, В. С. Гурфинкель и др., И. М. Гельфанд и др., Benziger, Halliday, Redfearn и др.).
По данным Halliday, Redfearn, частота тремора пальцев у здоровых людей при различных степенях мышечного сокращения равна около 10 колебаний в секунду.

В. С. Гурфинкель, Я. М. Коц, М. Л. Шик на основании собственных данных установили, что физиологический тремор отличается небольшой амплитудой (1—2 угловые минуты), носит выраженный нерегулярный (шумовой) характер, состоит из высокочастотного компонента (7—10 колебаний в секунду), колебаний средней частоты (2—3 в секунду) и медленных волнообразных смещений уровня кривой (один раз в 2—5 с.) Marshall полагал, что высокочастотный компонент физиологического тремора меняется в зависимости от возраста.

Так, у детей регистрируется 5—6 колебаний в секунду, у молодых людей— 10 колебаний, а в возрасте 40— 45 лет тремор снова снижается до 6—7 колебаний в секунду. Однако В. А. Гатев, который регистрировал физиологический тремор в лучезапястном суставе с помощью тензометрического метода по В. С. Гурфинкелю с соавт. у детей в возрасте от 1 мес до 6 лет, пришел к противоположному выводу. Так, частота тремора у детей в возрасте 5—6 лет примерно равна частоте тремора взрослых. Наибольшая частота тремора обнаружена у детей в возрасте 1—3 мес.

Возможно, что физиологический тремор — не помеха, ограничивающая точность выполнения стационарной задачи, а отражение тактики управления движением, при помощи которой человеку удается достичь удивительной точности движений (И. М. Гельфанд и др.).

Как уже отмечалось, амплитуда колебаний физиологического тремора составляет 1—2 угловые минуты. Тремор становится видимым, только когда достигает половины углового градуса. Поэтому увеличение амплитуды физиологического тремора даже в 10—15 раз еще не может заметить ни сам больной, ни обследующий его врач.

В литературе намечается тенденция связать патогенез интенционного тремора не с поражением какого-либо определенного образования центральной нервной системы, а рассматривать его как резульат попытки компенсировать дефекты мышечного тонуса, нарушений временных параметров иннервации и других дефектов (Holmes, Rushworth). Однако такое представление о вторичном характере тремора противоречит как экспериментальным работам на животных, так и клиническим данным.

Разрешение вопроса, очевидно, следует искать путем анализа записей тремора при поражениях мозжечка. Графический метод позволяет не только проанализировать более мелкие колебания и объективизировать их, но и, выделяя амплитуды и частоты, получить данные, существенно необходимые для анализа интенционного тремора и, в частности, выяснения его сходства и различия по амплитудам и частотам с физиологическим тремором.

Итак, цель настоящей работы состояла в получении ответа на вопрос: изменяется ли при опухолях мозжечка физиологический тремор рук, присущий человеку в активной позе? Если изменяется, то каков характер этих изменений и тождествен ли физиологический тремор по характеру интенционному тремору, наблюдаемому при поражениях мозжечка?

Объективная регистрация тремора у больных с поражением мозжечка будет способствовать изучению тех нервных механизмов, которые лежат в основе его патогенеза, потому что она, объективизируя само расстройство (симптом поражения), позволит дать ему не только качественную, но и количественную оценку.

источник